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周围神经的脱髓鞘疾病—格林巴利典型症状

   周围神经是指脑和脊髓以外的所有神经,包括神经节、神经干、神经丛及神经终末装置;周围神经可根据连于中枢的部位不同分为连于脑的脑神经和连于脊髓的脊神经;脑神经有12对,脊神经有31对。周围神经还可根据分布的对象不同可分为躯体神经和内脏神经;躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌,内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。

   格林-巴利综合征表现为肌无力,多数患者表现为从双下肢向上肢发展,逐渐加重;部分患者常见面部或支持呼吸、循环、消化的肌肉(延髓支配的肌肉)无力,严重者可出现颈肌和呼吸肌无力,导致呼吸困难。

  

典型症状

      |急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病

      ●运动神经症状:患者常常先出现手脚无力症状,之后逐渐在数小时至数周向靠近躯干部发展。累及头部出现抬头困难,累及面神经出现表情减少等症状。累及延髓支配肌时,出现进食或饮水难以下咽症状,严重者会累及呼吸机,导致呼吸困难无力。

      ●感觉神经症状:轻度感觉异常,表现为手脚对疼痛刺激的感受和触觉等减低,并且出现像戴了手套和穿了袜子一样的感觉。

      ●自主神经症状:出现自主神经功能紊乱症状,也就是本来就不受大脑控制的那部分神经功能紊乱,表现为面色潮红、血压改变等症状。

   |急性运动轴索性神经病

    ●运动神经症状:同急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病的运动神经症状。

    ●感觉神经症状:无感觉异常表现。

    ●自主神经症状:无或轻微自主神经功能紊乱。

    |急性运动感觉轴索性神经病

    ●运动神经症状:同急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病的运动神经症状。

    ●感觉神经症状:有感觉异常。完全没有或仅有轻度感觉性共济失调, 表现为无法正确执行运动、维持正确姿势等。

    ●自主神经症状:同急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病。

    |急性感觉神经病

    ●运动神经症状:正常或有轻度无力。

    ●感觉神经症状:四肢和躯干有明显的感觉障碍和轻度的感觉性共济失调。

    ●自主神经症状:较轻。

   |Miller Fisher综合征

    ●运动神经症状:出现对称或不对称性眼外肌麻痹,眼球运动异常,部分 患者有眼睑下垂,可伴有肢体和延髓部肌肉无力。

    ●感觉神经症状:出现感觉性共济失调。

    ●自主神经症状:多无自主神经功能紊乱症状。

   |急性泛自主神经病

    ●运动神经症状:无。

    ●感觉神经症状:部分患者肢体末端感觉减退。

   ●自主神经症状:广泛自主神经功能紊乱,症状表现同急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病。

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