皮毛枯槁是指皮肤较正常变薄、光亮,其表面纹理消失或异于正常,体表毛发稀少焦枯而言。古典医籍中对此无明确记载。《素问·痿论》中:“肺热叶焦,则毛皮虚弱急薄”之描述,似与本病相似。
生理和病理变化均可导致毛皮枯槁,如衰老等生理变化即可引起皮毛枯槁。此处只讨论痿症伴发毛皮枯槁的有关问题。
痿症伴发毛皮枯槁的常见证候
(1)寒凝血瘀皮毛枯槁——皮毛枯槁多呈带状,开始在手足背,然后逐渐扩展到前臂或下肢胫前部。其皮肤薄而光滑、凹陷,色浅灰或灰暗,摸之较硬兼见四肢不温,尺肤寒凉,舌淡紫或黯红,苔薄白,脉沉迟。
(2)气血虚弱皮毛枯槁——多见于一侧肢体,以下肢最为常见,亦有双下肢同时出现的,也可见于一侧面部皮肤,四肢同时出现或两侧面部都出现者极为少见。患肢皮肤塌陷,较正常肢体明显变薄,失去正常纹理,无明显自觉症状。若侵犯面积扩大,可累及肌肉甚至骨,造成患肢较健肢缩小,常兼有脾胃气虚之纳呆、便溏证候,面色无华,舌淡,苔较腻,脉细弱。
(3)肝肾阴虚皮毛枯槁——患肢或面部皮肤菲薄,呈线条形萎缩,失去光泽,松弛而失去弹性,皱纹消失,容易起较大皱折,表面干燥有轻度脱屑,色灰褐红,常伴有腰酸腿软、头晕目眩、耳鸣遗精、筋惕肉瞤、五心烦热、颧红唇燥、低热盗汗等症状,舌体瘦干,红而少津,脉沉细。若见于中年人,则其面容常较苍老,易伴发老年性雀斑和血管瘤,男性毛发稀疏,女性出现胡须。
(4)肺胃津伤皮毛枯槁——皮毛薄急干枯,起病急,是肺胃热盛津伤型痿症的一个伴发症状,常伴有高热、面红目赤,口渴喜冷饮、尿赤便干等症状,舌红少津,脉细数。
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