痿症症状之皮毛枯槁的辨证分析

皮毛枯槁是指皮肤较正常变薄、光亮，其表面纹理消失或异于正常，体表毛发稀少焦枯而言。古典医籍中对此无明确记载。《素问·痿论》中：“肺热叶焦，则毛皮虚弱急薄”之描述，似与本病相似。

生理和病理变化均可导致毛皮枯槁，如衰老等生理变化即可引起皮毛枯槁。此处只讨论痿症伴发毛皮枯槁的有关问题。

  

痿症伴发毛皮枯槁的常见证候

(1)寒凝血瘀皮毛枯槁——皮毛枯槁多呈带状，开始在手足背，然后逐渐扩展到前臂或下肢胫前部。其皮肤薄而光滑、凹陷，色浅灰或灰暗，摸之较硬兼见四肢不温，尺肤寒凉，舌淡紫或黯红，苔薄白，脉沉迟。

(2)气血虚弱皮毛枯槁——多见于一侧肢体，以下肢最为常见，亦有双下肢同时出现的，也可见于一侧面部皮肤，四肢同时出现或两侧面部都出现者极为少见。患肢皮肤塌陷，较正常肢体明显变薄，失去正常纹理，无明显自觉症状。若侵犯面积扩大，可累及肌肉甚至骨，造成患肢较健肢缩小，常兼有脾胃气虚之纳呆、便溏证候，面色无华，舌淡，苔较腻，脉细弱。

(3)肝肾阴虚皮毛枯槁——患肢或面部皮肤菲薄，呈线条形萎缩，失去光泽，松弛而失去弹性，皱纹消失，容易起较大皱折，表面干燥有轻度脱屑，色灰褐红，常伴有腰酸腿软、头晕目眩、耳鸣遗精、筋惕肉瞤、五心烦热、颧红唇燥、低热盗汗等症状，舌体瘦干，红而少津，脉沉细。若见于中年人，则其面容常较苍老，易伴发老年性雀斑和血管瘤，男性毛发稀疏，女性出现胡须。

(4)肺胃津伤皮毛枯槁——皮毛薄急干枯，起病急，是肺胃热盛津伤型痿症的一个伴发症状，常伴有高热、面红目赤，口渴喜冷饮、尿赤便干等症状，舌红少津，脉细数。