四味芍药汤治面痛

    杨某，男，建筑工人，左侧颜面部及牙周袋突然疼痛，伴颜面抽动，反复发作半年余。
    开始时，不明原因的左侧牙周袋及颜面部阵发疼痛，以后疼痛逐渐加剧，发作的次数也逐渐增多，每次发作时间为数秒到数十秒，微风吹面或咀嚼不慎均可发作，食用虾片后尤为明显，痛如追钻、电击，伴有颧骨下左耳前痉挛性抽动，发作剧痛时，严重影响睡眠与饮食，烦躁不安。曾多方求医，均无效果，故来我处诊治。
    当时所见：右手捂于左面颊，表情痛苦，左上第二磨牙松动，牙龈红肿，齿缘可见少量黄白物，舌质淡红，苔薄，脉沉细而弦。辨证为肝失所养、肝风内动，阳明胃中有热，治当柔肝、熄风、活络，佐以清胃排毒。

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    四味芍药汤加味：白芍30g、生牡蛎15g、丹参15g、甘草15g、葛根15g、生黄芪15g。
              用法：4剂，日1剂，水煎服，每剂分3次服用。
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    二诊：服药后以上症状明显好转，精神大振，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，嘱原方再服5剂，
    三诊：颜面及牙周已无疼痛，颜面抽动已止住，牙龈红肿明显减轻，患者另诉数年来大便一直干燥，于原方加瓜蒌15g、再服5剂以巩固疗效，患者共服14剂中药，颜面及牙周疼痛一直未复发。

    分析：此方是多年来用来治疗肝风上饶所致的“头风”、“偏头痛”、“牙痛”的一个效方，方中重用白芍、生牡蛎柔肝熄风，白芍配甘草酸甘化阴、缓急止痛，丹参养血活血活络。“介以潜之”、“高者仰之”、“酸以收之”、“血液以濡之”，肝得濡，浮阳得潜则转刚为柔，变动为静，风乃熄，痛乃止。呵呵！