真武汤配黑锡丹治疗咳喘有效案例

　　时间：2011-12-29　　来源：医通无忧网　　　　[打印]

　　

　　案例：张某，男，48岁。自幼有咳痰痼疾，每值隆冬辄发，困苦异常。今冬感寒增剧，咳嗽喘急，短气痞闷，腹下动悸，恒至少腹上冲心，倚息不得卧。医认脾肺虚寒，气不固摄，疏苓桂味甘姜辛汤，温肺降逆，服五剂无变化。

　　疏苓桂术甘汤加苏子、干姜，温脾利水，降气温中，仍无进展。时经月余，身体日虚，人清瘦，脉细微，手足清冷。咳喘不卧，痰多气促，声低息短，能坐不能起，起则振振欲擗地，气时上冲，幸神志清明，能吃粥半碗，治从顾及肾脏着眼，用真武汤温阳钲水，加姜、辛、味暖肺敛气，加枸杞、益智、破纸补养肾元，服十剂病不减。乃将真武汤加重分量：

　　处方：茯苓25克 白术15克 乌附9克 生姜、芍药各12克，用都气丸18克分两次吞服。

　　又进五剂，病如故。忆黑锡丹大温脾肾，钲纳元阳，为虚寒喘促之圣药。因是再以真武汤改配黑锡丹，每日三钱，日进二剂，当晚喘减气平，能睡一二小时。次日复诊，脉起有力，喘咳大减。嘱原药再进，持续半月，诸证皆退，精神转好。后以肾气丸改汤，六君子汤加破故纸，芦巴间服，调理复元。

  　解析：此症反复曲折，初用温化脾肺水饮方剂，继用温肾化水方剂，均无显效，终用真武汤配黑锡丹始发挥疗效。考黑锡丹载于《太平惠民和剂局方》有升降阴阳，坠痰定喘之功，较都气丸力猛，故能愈此沉寒痼疾也。