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“蒸笼头”与“脱影症”(刘炳凡)
lc1231
>《眩晕》
2012.09.09
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在医疗实践中,常遇到这样的病例,在进食饮汤或看到刺激性食品如姜、椒等,即满头汗出如雨,虽时属冬令严寒季节,亦头面蒸蒸热气腾腾,俗称为“蒸笼头”。又常遇到另外一种病例,夜卧遍身出汗,次晨被面及垫褥下层的棉絮、稻草皆湿如水渍,仰卧、俯卧、侧卧都留下1个人影,俗称为“脱影症”。
两者的病因病机与自汗、盗汗是有区别的。阳虚自汗,当遍及全身或汗出有冷感,不会热气腾腾;阴虚盗汗,首先是湿透内衣,不会内干外湿。且祖国医学有这样的记载:天寒衣薄尿多汗少,天暑衣厚则汗多尿少,这是自然调节。此2病恰恰相反。多出现在寒冷季节,时令不能潜其阳故头汗,不能制其热故脱影,此虽病态,一般患者并没有超出健康范围。有人认为,前者属于“食入于阴,长气于阳”的习惯性过敏反应,后者属于离体的水分亦如蒸笼头一样,遇到外界的冷阻而凝成水滴。2病既属于个体的特异性,亦属于机体的理化作用。中医治此类疾病常从整体观出发,认为汗、尿均为津液所化,其出于腠理者为汗,出于膀胱者为尿,欲治其汗,当利其尿,使湿热有下渗之机,欲实其表必先疏其风,使卫气行固密之职。前
人经验如泽术麋衔汤(白术、泽泻、鹿衔草)有利尿疏风作用,玉屏风散(黄芪,白术、防风)有疏风固表作用,《醉李医话》及《名医类案》均重用或单用桑叶。刘老治头汗,常用白术、泽泻各12克,茯苓、白芍各10克,牡蛎15克,鹿衔草lO克,冬桑叶20克(烘干研细),药汤分3次调服。
医话:治脱影症,用黄芪20克,白术10克,防风5克,牡蛎15克,泽泻lO克,冬桑叶20克(烘干研细),药分3次兑服。每日l剂,均坚持服15剂以上,能收到与时令相一致——尿多汗少的效果。两病均可重用或单用冬桑叶,明代缪仲醇说“桑叶甘所以益血,寒所以凉血,甘寒相合故下气而益阴,是以能主内热出汗”。因此,单用本品亦收到“异病同治”的疗效。
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