二十一、失音
祝谌予医案：
黄某某，女，35岁。三月前因感冒出现口燥咽干，喉头微痛，音哑不扬，咳嗽痰少。经五官科检查，咽部充血(+)，双侧扁桃体I度肿大，披裂血(++)，双侧声带充血，经多方治疗无效。
近觉咽部肿痛，咽中如有物梗阻，音哑不扬加重，怯寒神疲，肢体困倦，溲短少清淡。
复经五官科检查：右侧声带肥厚，边缘不整齐，前联合稍隆起，充血，活动较差。
中医诊察：面色暗滞，形体略瘦，倦怠懒言，精神不振，声沙低沉无力，唇舌淡白，脉沉细，
辨证为阳虚水泛之失音症。
治宜温阳利水，佐以健脾渗湿，方用真武汤加味：
熟附子18克，桂枝30克，白术9克，白芍9克，茯苓30克，生姜3片，甘草9克。
服2剂后症状改善，声音好转。续服原方加减4剂，能大声说话和唱歌。五官科复查喉部声带充血、肥厚已消失。
按语：失音一证，有外感内伤、寒热虚实之不同。本案素体阳虚，复感外邪诱发，证属阳虚水湿上潮，沿足少阴经脉上侵于咽喉，以致声音之门户不利而失音，此病之根在肾，故用真武汤加味温肾利水而获效。
《伤寒名医验案精选----真武汤》
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