失眠方坐骨神经方

舒肝和胃安眠汤治疗失眠117例

郑云章，龚举君

（重庆市开县精神卫生保健院，重庆开县405400)

我们自拟舒肝和胃安眠汤治疗失眠117例疗效满意，现报道如下。

1临床资料

117例均为本院门诊患者。男57例、女60例，年龄15-73岁，病程1年﹣16年，初发48例、复发69例，未服过镇静催眠类药物23例、间断服用镇静催眠类药物51例、长期服用镇静催眠类药物43例。

2治疗方法

舒肝和胃安眠汤药用

   当归12g，茯苓28g,白芍18g，白术15g，柴胡12g，半夏12g，竹茹

12g，积实10g，陈皮12g，远志 og ，酸枣仁40g,五味10g，甘草10g。兼心烦口苦加栀子10g,豆豉10g；兼心悸加生龙骨30g，生牡蛎30g（均先煎）；兼头痛加菊花12g，川芎15g;兼胸闷痛加木香10g，郁金10g;兼纳呆恶心加砂仁6g，焦三仙各12g;兼便秘加大黄6~9g（后下），兼便溏加薏苡仁30g。每日1剂，水煎服，早中晚分3次服。

3疗效标准

痊愈：失眠消失，睡眠完全恢复正常。显效失

眠明显减轻，人睡较易，但尚未完全恢复正常。有效：失眠有所减轻，但人睡困难，或睡中多梦易醒。无效：失眠无改善。

4治疗结果

痊愈42例（35.9%)，显效45例（38.5%),

有效26例（22.2%)，无效4例（3.4%)，总有效

率96.66。

5典型病例

谭某，男，43岁，2008年9月10日初诊。严

重失眠6年，求治无效。每晚服用舒乐安定4~ mg ,能勉强浅睡了～4h，但多梦易醒，近来加用氯硝西伴1mg才能浅睡3弘左右。头痛心悸，纳呆恶心，大便秘结，舌淡苔腻微黄，脉弦数。证属肝郁气滞化热兼脾虚，胃失和降，心神不宁。治宜疏肝解郁健脾和胃安神。方用舒肝和胃安眠汤加焦三仙各15g，大黄9g（后下）。服5剂后大便通畅，稍有食欲，但仍需服用氯硝西洋 Img 才能人眠。上ガ去大黄加砂仁6g、生龙骨40g（先煎）、生牡蛎40g（先煎），又服7剂。食欲明显好转，眩晕心悸减轻，停用氯硝西洋，继服15剂，夜寐已安，纳佳便调，眩晕心悸等症消失，精神佳，随访3年未复发。

6体会

疏肝和胃安眠汤由逍遥散合温胆汤加远志、酸枣仁、五味子而成，有疏肝解郁、和胃化痰、养心安神之效。以道遥散疏肝解郁、健脾养血，温胆汤清胆和胃、理气化痰，加酸枣仁、远志、五味芳化开窍、敛心气而安心神。诸药合用，使肝气得舒、脾胃得养，胃气和而湿气化、心气敛而清窍开，阴

阳半秘、阳人于阴，故疗效明显。

【收稿目期】2012-12-26

防己乳没汤治疗坐骨神经痛15例

丹晓刚

（重庆市黔江区石会镇卫生院，重庆409006)

［中图分类号］R473.6［文献标识码］ B ［文章编号］1004-2814(2013)04-264-02

近两年来，笔者自拟防己乳没汤治疗坐骨神经

屈伸不利、下肢麻木，从腰愜部向双下肢或单侧下肢放射性疼痛。均服过止痛药、抗生素、抗风湿药

效果欠佳。

2治疗方法

防己乳没汤药用防己25g，乳香12g，没药

12g，当归20g，牛膝1.5g，木瓜25g，桂枝20g，路路通20g，威灵仙20g，络石藤15g，寻骨风12g,独活12g，羌活12g。体弱肾虚者去威灵仙、络石藤加黄芪30g，补气键脾，肾气不足者去牛膝加杜肿

痛15例取得满意效果，总结如下。临床资料

15例中，男9例，女6例；年龄28~61岁，平均44.5岁：伴双下肢疼痛3例，左下股终捕8例，

右下肢疼痛4例。

 CT 检查有不同程度腰椎间盘突出6例，有

L3- L .5腰椎骨质增生（退变期）2例，其余腰椎均无异常。表现为双侧下肢或单侧下肢疼痛、胀感、万方数据