20200306中草药方剂阴阳解析案例

临床诊断：咽喉不适15天。

处方：

半夏15、苏叶10、厚朴30、茯苓20、生姜30、桂枝15、射干10、太子参15、杏仁6、干姜6、白芍5、五味子8、细辛3、吴茱萸8g。

阳性药：半夏、苏叶、厚朴、生姜、桂枝、杏仁、干姜、五味子、细辛、吴茱萸

平性药：茯苓、太子参

阴性药：射干、白芍

君药：桂枝

解析：

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

紫苏叶：辛，温。归肺、脾经。发汗解表，行气宽中。

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿，行气，消积，平喘。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

干姜：辛，热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

细辛：辛，温。归肺、肾经。祛风止痛，散寒解表，温肺化饮，宣通鼻窍。

吴茱萸：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经。散寒止痛，疏肝下气，燥湿降逆。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

太子参：甘，微苦，平。归脾、肺经。补气生津。

射干：苦，寒。归肺经。清热解毒，利咽，祛痰。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒证；药物功效以温阳解表为主，针对寒实证；太阳少阳太阴合病。水饮上逆。

方剂中，桂枝、苏叶、细辛，散寒解表；杏仁、半夏、生姜、吴茱萸，降逆止咳；干姜、五味子、细辛，温化寒痰；厚朴、茯苓，行气利湿；太子参，补气生津；射干，清利咽喉；白芍，滋阴养血。整个方剂以散寒解表为主，降逆止咳为辅，兼顾温化寒痰、补气生津、清利咽喉、滋阴养血。