常用中成药——牛黄上清丸（OTC）阴阳解析

牛黄上清丸（OTC）阴阳解析

处方：
人工牛黄2g、薄荷30g、菊花40g、荆芥穗16g、白芷16g、川芎16g、栀子50g、黄连16g、黄柏10g、黄芩50g、大黄 80g、连翘 50g、赤芍16g、当归50g、地黄64g、桔梗16g、甘草10g、石膏80g、冰片10g。

功能主治：

清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

用法用量：

①水丸每16粒重3g；②大蜜丸每丸重6g。口服。一次1丸，一日2次。

阳性药：荆芥穗、白芷、川芎、当归

平性药：桔梗、甘草。

阴性药：人工牛黄、薄荷、菊花、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、地黄、石膏、冰片。

君药：人工牛黄

解析：

荆芥：辛、微温。归肺、肝经。祛风解表，透疹，止血。

白芷：辛、温。归肺、胃经。散寒解表，祛风燥湿，消肿排脓，止痛。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

人工牛黄：甘，凉。归心、肝经。清热解毒，化痰定惊。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。发散风热、清利头目，利咽，透疹。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

黄柏：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

黄连：苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。

黄芩：苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。

连翘：苦，微寒。归肺、心、胆经。清热解毒，消痈散结。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，活血化瘀，止痛。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

石膏：辛、甘，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴。

冰片：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。开窍醒神，清热止痛。

阳性药物少，阴性药物多，针对热证；君药功效以清热解毒为主，针对热邪实证；太阳阳明合病，内有里热炎上，外有风邪侵表。

    方剂中，人工牛黄、栀子、黄连、黄柏、黄芩、连翘、石膏、大黄，清热泻火；薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎，疏风散热；赤芍、地黄、当归，凉血活血；桔梗、甘草，清利咽喉；冰片，开窍醒神。

    诸药合用以清热泻火为主，疏风散热为辅，兼顾凉血活血、清利咽喉、开窍醒神。适用于外感风热，内热炎上者。脾胃虚寒者慎用。

牛黄解毒片与牛黄上清丸对比分析：

牛黄解毒片，以清热解毒为主，泻火攻积为辅，兼顾醒神、祛痰、利咽等。适用于内热偏盛，火炎上攻者。

牛黄上清丸，以清热泻火为主，疏风散热为辅，兼顾凉血活血、清利咽喉、开窍醒神。适用于外感风热，内热炎上者。