金匮要略方剂——茯苓杏仁甘草汤与橘皮枳实生姜汤——阴阳解析

金匮要略：

胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤：

茯苓三两  杏仁（五十个）  甘草一两

以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服，不瘥更服。

橘皮枳实生姜汤：

橘皮一斤  枳实三两  生姜半斤

以水五升，煮取二升，分温再服。

茯苓杏仁甘草汤解析：

阳性药：杏仁

平性药：茯苓、甘草

阴性药：无

君药：杏仁

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

没有阴性药物，针对寒证；君药药物功效以降逆止咳为主，针对实证；太阴病，水饮上逆。

方剂中，杏仁，降逆止咳；茯苓、甘草，健脾利水。

诸药合用以降逆止咳为主，健脾利水为辅。适用于中焦水饮上逆，津液不亏者。

橘皮枳实生姜汤：

阳性药：橘皮、生姜

平性药：无

阴性药：枳实

君药：生姜

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

枳实：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药药物功效以温中降逆为主，针对虚多实少；阳明太阴合病，水不化津，上逆凌胸。

方剂中，生姜、枳实，降逆祛痰；陈皮，行气通便。

诸药合用以降逆祛痰为主，行气通便为辅。适用于水不化气，上逆凌胸，津液亏损者。

茯苓杏仁甘草汤与橘皮枳实生姜汤比较：

茯苓杏仁甘草汤，以降逆止咳为主，健脾利水为辅。适用于中焦水饮上逆，津液不亏者。

橘皮枳实生姜汤，以降逆祛痰为主，行气通便为辅。适用于水不化气，上逆凌胸，津液亏损者。