桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤——阴阳解析
金匮要略:
冲气即低,而反更咳、胸满者。用苓桂枝五味甘草汤,去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤:
茯苓四两,甘草、细辛、干姜各二两,五味子、半夏各半斤。
以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。
解析:
阳性药:干姜、五味子、细辛、半夏
平性药:甘草、茯苓
阴性药:无
君药:细辛
干姜:辛,热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
细辛:辛,温。归肺、肾经。祛风止痛,散寒解表,温肺化饮,宣通鼻窍。
五味子:酸,温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
半夏:辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
没有阴性药物,以阳性药物为主,针对寒证;君药药物功效以温肺化饮为主,针对实多虚少;太阴病,水饮上逆。
方剂中,干姜、五味子、细辛,温化寒饮;半夏,降逆止呕;甘草、茯苓,健脾利水。
诸药合用以温化寒饮为主,降逆止呕为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆咳满呕吐者。
桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤比较:
桂苓五味甘草汤,以通阳降逆为主,敛肺滋肾为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆,气逆上冲者。
苓甘五味姜辛汤,以温化寒饮为主,健脾利水为辅。适用于脾胃虚弱,水饮上逆者。
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤,以温化寒饮为主,降逆止呕为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆咳满呕吐者。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤,以降逆化饮为主,宣利肺气为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆咳满呕吐兼有水肿者。
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