柴胡加龙骨牡蛎汤——阴阳解析
伤寒论:
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
处方:
柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜(切)、 铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半,半夏二合半(洗) ,大黄二两,牡蛎一两半(熬),大枣六枚(擘)
上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一两沸,去滓,温服一升。
解析:
阳性药:生姜、半夏、桂枝、大枣
平性药:龙骨、茯苓、人参
阴性药:柴胡、黄芩、大黄、牡蛎、铅丹
君药:大黄
生姜:辛,微温。归肺、脾经。发汗解表,温中止吐,温肺止咳。
半夏:辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。
大枣:甘,温。归脾、胃经。补中益气,养血安神,缓和药性。
龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇静安神,平肝潜阳,收敛固涩。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。
柴胡:苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。
黄芩:苦,寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,活血祛瘀。
牡蛎:咸,微寒。归肝、肾经。平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。
铅丹:微寒,辛,有毒。归心、肝经。外用解毒止痒,收敛生肌,内服截疟。
阳性药物少,阴性药物多,针对热多寒少;君药功效以泻火攻积为主,针对实多虚少;三阳合病兼太阴。
方剂中,大黄、黄芩、柴胡,清少阳阳明热;牡蛎、龙骨、铅丹,平肝潜阳;生姜、半夏、茯苓,降逆利水;人参、大枣,补气生津;桂枝,发汗解表。
诸药合用以清热潜阳为主,降逆利水为辅,兼顾补气生津。适用于中焦虚寒水饮上逆,病在太阳少阳阳明者。
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