中医儿科学——肾虚骨弱精血失充——补肾地黄丸——阴阳解析

补肾地黄丸——阴阳解析

肾虚骨弱精血失充证候：

反复感冒，甚则咳喘，面白无华，肌肉松弛，动则自汗，寐则盗汗，睡不安宁，五心烦热，立、行、齿、发、语迟，或鸡胸龟背，舌苔薄白，脉数无力。

治法：补肾壮骨，填阴温阳

方药：补肾地黄丸加味

补肾地黄丸：《医宗金鉴》

熟地黄45克、山萸肉30克、怀山药24克、茯苓24克、牡丹皮15克、泽泻15克、牛膝24克、鹿茸15克

共为细末，炼蜜丸，如梧桐子大，服3克，用盐汤下。

解析：

阳性药：熟地黄、山萸肉、鹿茸

平性药：山药、茯苓、牛膝

阴性药：牡丹皮、泽泻

君药：鹿茸

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

山茱萸：酸，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。

鹿茸：甘、咸，温。归肝、肾经。补肾阳，益精血，强筋骨。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

泽泻：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药功效以补阳益精为主，针对虚多实少；阳明太阴合病。

方剂中，鹿茸、熟地黄、山萸肉、山药，补肾阳益精血；牡丹皮、牛膝，活血祛瘀；茯苓、泽泻，清热渗湿。

诸药合用以补肾阳益精血为主，活血祛瘀为辅，兼顾清热渗湿。适用于肾虚骨弱，小儿发育迟缓，出现五迟证候者。