中医内科学——淋证膏淋——萆薢分清饮——阴阳解析

萆薢分清饮——阴阳解析

淋证膏淋证候：

小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。

治法：清热利湿，分清泄浊

代表方剂：萆薢分清饮加减

萆薢分清饮：《医学心悟》

川萆薢二钱、黄柏（炒褐色）、石菖蒲各五分、茯苓、白术各一钱、莲子心七分、丹参、车前子各一钱五分。

水煎服。

解析：

阳性药：石菖蒲、白术

平性药：萆薢、茯苓、莲子

阴性药：黄柏、丹参、车前子

君药：萆薢、黄柏、车前子

石菖蒲：辛，温。归心、胃经。祛痰开窍，化湿开胃，宁神益智。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

萆薢：苦，平。归肝、胃、膀胱经。利湿浊，祛风湿。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

莲子：甘、涩，平。归脾、肾、心经。补脾止泻，益肾固精，养心安神。

黄柏：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。

车前子：甘，寒。归肾、肝、肺经。利水通淋，利湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以清热利湿为主，针对实多虚少。

方剂中，萆薢、黄柏、车前子，清热利湿；丹参，活血祛瘀；白术、茯苓，健脾燥湿；莲子，益肾固精；石菖蒲，化湿祛痰。

诸药合用以清热利湿为主，活血祛瘀、健脾燥湿为辅，兼顾益肾固精、化湿祛痰。适用于湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢者。