案例 | 中医治疗发作性睡病病证思路

对于发作性睡病这种疾病的医治，在治疗上需要时间，而且在这个过程中，发作性睡病患者要严格准守医生嘱咐，并积极配合治疗，才有可能尽快恢复健康。

患者：陈某，女，16岁，河南省人,2017年9月8日初诊。

现病史：患者发作性睡病2年左右，2年中到处求医问药，服用中西药很多，不见好转。做CT核磁共振、脑电图等均未见异常。孩子的病情一天天加重已经休学在家。现每天发作5-6次，每次都必须有人叫才能醒。醒后急燥易怒，激动时身软无力，晚上睡眠时手脚抽动，做噩梦，咬牙时有睡压，无幻觉。

自发病以来，患者面色苍黄少华，消瘦神疲。纳呆食少，大便干每3日一次，舌质苍老，苔白厚少津。脉沉涩。血压90/50mmHg,身高170公分，体重52公斤。

病机：实热内蕴，气阴不足

中医诊断：多寐

西医诊断：发作性睡病

治则：“清热泄火，益气养阴”

方药：醒脑补元汤加减

处方：熟地，丹皮，泽泻，茯苓，山药，山萸肉，桂枝，制附子，石菖蒲，郁金，甘草。日1剂，水煎300毫升，早晚分服。

第一个疗程结束后气血看起来好一些外，症状无较明显的改善，加重药量继服上方。第二个疗程开始症状有了明显改善，家长开始采取视频会诊方式治疗。

患者接受中医药治疗半年余，截止2018年3月23日彻底停药，治疗过程疗效显著。嗜睡情况偶有出现，不影响孩子日常的学习生活，猝倒情况改善也较明显，没有再出现摔倒跌跤等情况。随访半年无复发封存医案。