腰椎间盘突出的保守治疗

　　腰椎间盘突出保守的治疗方法有很多，常见的有卧床休息、牵引疗法、硬膜外封闭疗法等，需要根据患者的病程病情不同进行选择。本期专家观点特邀郭钧，为您详解腰椎间盘突出的保守治疗，帮助您选择合适的治疗方式，早日战胜疾病。

• ·腰椎间盘突出的保守治疗之卧床休息
• ·腰椎间盘突出的保守治疗之牵引疗法
• ·腰椎间盘突出症之硬膜外封闭疗法

　
　　卧床休息是治疗腰突症的最有效、最基本方法。急性发作期要求患者绝对卧床休息，只允许在床上翻身，而不允许坐起、站立或下地大小便。3周后行石膏腰围固定才可下床，再腰围固定3个月；或1个半月后腰围下地逐渐行走，卧床休息时突出的髓核组织和炎症因子都可以被人体组织吸收从而达到疼痛完全缓解的效果，就如同人患重感冒时需要休息才能好的更快一样，吃药是辅助作用，没有休息则体内炎症组织很难被吸收。当然不是说所有患者通过休息、吃药都能缓解，少数患者必须通过其它治疗才能治愈。

 

　
　　分持续牵引和间断牵引。患者卧硬板床，骨盆牵引带行24小时持续牵引3周，重量一般不超过15kg。3周后行石膏腰围固定3个月或带腰围下地。持续牵引有效率达60%以上，间歇牵引有效率不如持续牵引，但易被轻型患者接受。

 

　
　　1953年Lievre等首先应用硬膜外注身氢化考的松治疗腰突症。具体操作方法不同，分硬膜外操作方法或骶骨操作方法（统称骶疗）。经大量实践证明，本方法虽对解决临时疼痛的效果较显著（有麻醉药物及激素成分），但复发率较高，不应多用。