STIR与DIXON

MR的脂肪抑制（Fat Suppression）有多种技术途径。基本的脂肪抑制技术包括快速反转恢复法（STIR: short tau inversion recovery）、化学位移饱和法（CHESS: chemical shift saturation）和水脂分离法（DIXON），在此基础上还有些杂交变种如SPAIR、SPECIAL等。不同设备厂商的专有名词不一样可能会造成一些困惑，不同技术的脂肪抑制效果也各具优劣，如STIR抑制效果好但是信噪比低扫描慢，CHESS扫描快但是容易受场不均匀的影响图像总是“大花脸”。不过，本文不讲复杂的原理，提供一个病例，感兴趣的朋友，可以试图解释图像的差别，欢迎回复。

说明：这是一个临床病例。很遗憾，扫描缺乏一个横轴位的STIR-T2WI，只有矢状位和冠状位的STIR-T2WI（图1、2），但是病灶（黄圈内）的对比度差别在STIR-T2WI很明确，在STIR-T2WI明显低于邻近的脑灰质，而在DIXON-T2WI（图3）明显高于邻近的脑灰质。更有趣的是，在DIXON-T1WI的图像（图5）上，病灶的高信号没有被抑制而皮下的脂肪被抑制。其他额辅助信息DWI呈低信号ADC=1.968；图8、9为STIR和DIXON的示意图。

问题1: 怎样解释病灶在T2WI- STIR和DIXON的信号差异？

问题2: 怎样解释T1WI-DIXON上病灶信号没有被抑制？

问题3: 这个病灶的成分是什么？

图1    矢状位STIR-T2WI

图2    冠状位STIR-T2WI

图3    横轴位 DIXON-T2WI water (fat suppression)

图4    横轴位 DIXON-T2WI water+fat

图5    横轴位 DIXON-T1WI water (fat suppression)

图6   横轴位 DIXON-T1WI water + fat

图6   横轴位 EPI-DWI(b=1000)

图7    横轴位 ADC = 1.968

图8   STIR示意图

图9   DIXON示意图