注意力障碍与逆反障碍有什么区别？

作者：北京师范大学心理学院教授 刘翔平博士

注意缺损-多动的孩子由于行为冲动，情绪失控、多动而影响人际关系，不会交朋友。在许多方面，他们与逆反的孩子表现相似，如都爱发脾气、都对人有一定的敌意、都爱反抗大人的约束，不听指令。但两者是两个不同的疾病，具有本质的不同。

首先，从动机上，逆反障碍的儿童是具有妨碍与伤害他人的主观故意的，具有人性恶。这类儿童通常成长于破裂家庭或暴力家庭，受到父母的虐待而产生对其他人的仇视和对社会权威的愤怒。因为自我概念低下，所以对任何管束都具有偏见。他们不服从管教不是出于神经的自我控制能力落后，而是出于对他人和对自我的错误的评价。所以，他们爱捉弄别人，看见别人受伤害或痛苦，具有心理快感。而ADHD儿童的捣乱不是故意的，而是出于不成熟，不能有效地约束自己。但不是存心让管理者难受。

第二，普遍性。ADHD儿童的行为失控是大脑神经系统的不成熟导致的，所以，他们的行为失控是普遍的，具有跨场合的一致性。无论面对的是谁，无论上什么课，他们都不听课，都表现出多动冲动。而逆反障碍的人较为成熟，他们专门挑软弱无能的教师来欺侮，如果是男老师，比较凶狠，这些孩子行为就会收敛一些。

第三，逆反障碍的孩子不体现为做事情的低效率，他们的行为能力和自我管理能力本身不受损。如在体育课上，他们愿意的话可以努力投入，去争第一，他们行为的效率不受损，只是由于不喜欢而不听课。而注意力障碍儿童尽管努力了，仍然不能控制自己。

第四，逆反障碍儿童的行为是指向他人的，他们对人有一定的恶意，但不对事。只要是人际关系方面的事情，他们就会失控，反抗，而注意力障碍儿童的失控既指向事情，又指向人。尤其妨碍做事情的效率，不特别指向人。

逆反障碍主要是恶劣的后天环境和模仿导致的不良行为习惯，与中枢神经系统的缺陷关系不大。当环境因素好转，或者教育中具有积极因素后，逆反障碍就会得到缓解。

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