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李可老中医的综合辨治论总结

作者 包永辉

(土轴论,痰湿论,水饮论,治血论,消渴论,治皮论,肝肺论,胆胃论,治癌论)

1、辨治总歌(治疗肝胆肺胃癌,降降辟入,定开治止)

血热湿毒通风痒

疏补养柔清暖平

疏流清利通活散

敛泻补纳降润肺

气食积痰瘀热胃

癌瘀痰水气结毒

降胃柔肝化膀胱

降心提胸温镇冲

辟秽解毒袪风络

入血搜剔破死血

定风制酸培固本

开冰清浮郁发通

治皮宣发脾不受

止痒理中醒不统

【辨证总歌细解】:(黑体字句细解见下分论)

柔肝:白芍 炙甘草

降胃:厚朴 枳实 /陈皮砂仁

化膀胱:益智仁 乌药/干姜 附子

降心:黄连 栀子 黄柏 (交泰)

提胸:柴胡 升麻

温镇冲:磁石 紫石英 龙骨 牡蛎

辟秽:藿香 佩兰

解毒:银花 连翘 鸡血藤 白花蛇舌草

袪风:秦艽 荆芥 防风 羌活 独活

入络:附子 川草乌

入血:荆芥穗 皂角刺 牛蒡子

搜剔:蜈蚣 全蝎

破死血:炮甲 麝香/生半夏 云苓

定风:制首乌 白蒺藜

制酸:浙贝母 煅牡蛎 桑螵蛸 煅瓦楞子

培固本:肾四

治皮:玉屏风

宣发:白芷 麻黄

脾不受:砂仁 三仙

开冰:附子 吴茱萸

清浮:元参

郁发:细辛

通:茅根 木通/大黄 厚朴

止痒:紫苏 浮萍 蝉蜕 地龙

理中:四君

不醒:砂仁 白豆蔻

不统:姜炭 三仙炭

2、土轴论

【食少病热内,肝尿参三苦,甘归土中胀】

食少呕泻停治病

少腹鼓凸气大陷

病症冲突当从证

热病疾病霹雳攻

内伤热症温敛引

肝炎主湿治从睥

尿毒泻浊必醒睥

参脂启睥麦谷开(红参五灵脂启睥,炒麦谷芽开胃)

三仙藿佩砂化湿

苦寒变通反佐巧

甘寒养阴不碍胃

归补附地引中益(当归补血汤,桂附地黄汤,补中益气引火汤)

火不生土附理潜

木不疏土芪桂芽

土弱湿雍茯泽蔻

中阻理砂半秫米(中焦阻隔,理中汤加砂仁半夏秫米)

胀虚理芪砂忌破(中焦阻隔,下不通,虚胀,理中汤加黄芪砂仁,忌用破气药)

胀实通黄附子辛(中焦阻隔,下不通,实胀,用大黄附子细辛)

5、治血论

(a胃逆热妄行,b睥不统,c肝不藏克睥,d火不归热熏,e火不归兼脾虚,f肾不藏气随脱,g阴损及阳)

逆统藏归虚脱损

凉归逍遥四君姜(a血热十灰散,b归脾汤加三炭,c逍遥散合四君子加炮姜炭)

四君七味引火强(d引火三炭,e四君子合七味地黄汤)

当补参萸龙牡敛(f当归补血汤加红参山萸龙牡)

肾四炭四阿胶粘(g破格救心合当归补血汤加四炭阿胶)

4、消渴论

不升不降元根拔

下寒上热三阴藏

救胃生津理中引

黄皮半芍金六君(黄连陈皮半夏白芍对应降心肺胆胃,金水不藏,用金水六君煎)

引火桂附地黄君(下元不藏-引火桂附地黄汤合四君子)

导龙归海乌梅封(厥阴不敛-乌梅丸合封髓丹)

附理砂半芍萸汤(三阴:运太阴,固少阴,敛厥阴,黄芪,熟地,乌梅白芍主)

5、痰湿论

痰饮半茯五苓汤(痰饮用小半夏加茯苓合五苓散)

咳喘姜辛呕茯赭

有形肺胃痈结肿

肺青石甘瓜阳青(瓜丹桂枝韦茎汤;阳和小青芪萸汤)

胃呕毒秽溃三畏(胃系呕吐双呕汤,毒痢脓血辟秽解毒汤,溃疡肠炎三畏汤)

痈消普疽乌热勇(七味消毒饮,银萸犀军普济饮;乌头脱疽汤;黄芪四妙勇安汤)

骨阳止痉内承清(骨疽:阳和汤合止痉散;内痈肠肝肺:攻毒承气汤,清肠汤)

淋瘤疣控瘰铁化 (控延丹消瘰丸化铁丸)

无形心脑神络经

心破格高血奔四(冠心病:破格瓜丹夏星汤;高血压:奔豚四石汤)

眩饮奔萸四石逆(眩晕:三饮四石汤,奔豚吴萸四石汤)

头追叉饮芍甘痉(血管性头痛:重订追风散;三叉神经痛:引火芍甘止痉散)

续命麻辛四五痉(中风:小续命汤,麻辛四五止痉散)

关骨苍白乌豨痉(风湿热关节痛:苍术白虎汤;类风湿坐骨痛:乌头当萸豨鹤汤合止痉散)

颈葛双五痹芪芥(颈椎痛:葛根双五止痉散;血痹麻木:芪物当耳芥蛋汤)

痰痹还五桂虫芥(痰痹:还五桂枝芥虫汤)

6、水饮论

水肿治当解表先

麻青龙人败毒兼

伏邪入骨外透里

麻附辛融逆武理(四逆汤,理中汤,真武汤)

中气不足二便扬

补中五苓参灵芽(参灵散,炒二芽,益气醒脾化瘀)

胸瓜桂韦下桂蒸(瓜丹桂枝韦茎汤)

寒结下焦桂附蒸

五苓三妙上补芪

7、治癌论(癌痰寒热星半本,脑肺胃肠肝胰宫,郁热脾寒血气清)

癌瘀痰水气结毒

癌阻痛脱血四关(四关:梗阻,疼痛,厥脱,出血)

痰毒热化攻夺命

痰凝寒化攻麻辛

阴化阳攻鳖蚤英(木鳖子,蒲公英,蚤休)

阴寒攻癌五生饮(攻癌2号五生饮)

星半黑白乌冰痰(五生:南星,半夏,黑顺,白附子,川乌)

芥藻尖贝消化瘤(白芥子,海藻,尖贝,两头尖)

癌本逆理麻附辛(四逆汤理中汤麻黄附子细辛汤)

脑系芎芷麻附辛(芎芷麻黄附子细辛汤)

肺青阳苇食开呕(肺系:小青龙,阳和,千金韦茎汤;食管系:开道散,止呕汤

胃参灵畏治双呕(胃系:参灵散,三畏汤,双呕汤(止呕汤合吴茱萸汤))

肠畏薏附败酱梅(肠系:赤油汤,薏苡附子败酱散,乌梅丸)

肝茵五苓术附梅(肝系:茵陈五苓汤,茵陈术附汤,乌梅丸)

胰柴茵五薏酱散(胰系:大柴胡汤,茵陈五苓散,薏苡附子败酱散)

宫桂茯癃闭通散(宫系:桂枝茯苓丸,癃闭散,通淋散)

芪苡逍遥郁热型

芪苡君醒睥寒型(黄芪补中益气合四君子,四炭温睥统血,参灵醒脾化瘀,薏苡猪苓化湿浊,三七化瘀止,蝎蚣止痛消瘤)

白血热毒炽盛型

清瘟败毒犀四味(犀四味:石膏,紫草,丹皮,蚤休代犀牛角退热)

气血竭复温睥统(参萸来复,合当归补血生脉散益气固脱,姜炭三仙炭温睥统血,龙眼阿胶滋阴救阳,二

芽醒脾)

【攻癌夺命细解】:

痰:桂苓 海布 生半 生姜 莱菔子(海藻甘草汤)(桂茯苓来姜半藻昆)

瘀:五灵脂 土元 生水蛭 桃红 炮甲 三莪(鳖甲煎丸)(甲灵红三桃莪水土)

水:泽 二苓 硝黄 牵牛(十枣汤)(泻二苓牵硝黄)

破气:二香(木附)(香香)

散结:鳖甲 牡蛎 大贝 夏枯草 木鳖子 (消瘰丸)(甲母蛎夏木鳖枯0

毒:舌草 黄药 山慈姑 半莲(舌莲解毒丸)(药莲舌菇)

五生饮:生半夏 生南星 生附子 生川乌 生白附子(星半黑白乌)

攻癌夺命减味方:生半夏 生姜 白芥子 海藻 甘草 全蝎 蜈蚣 川贝母

8、肝肺论

敛泻补纳降润肺

味桑黄芪磁苏蒌

疏补养柔清暖平

青龟杞芍胆萸明

茵陈五苓藿夏朴

肝炎湿睥表荆败

实热栀六寒四逆

9、胆胃论

气食痰积瘀热胃

疏流清利通活散

【胆胃论细解】

治胆:疏(枳实柴胡)流(木香)清(黄芩栀子)利(郁金)通(大黄芒硝)活(桃仁赤芍) 散(乳香牛膝金钱草鸡内金)

治胃:气(红参木香黄芪砂仁)食(莱菔子焦三仙)积(大黄枳实)痰(半夏茯苓)瘀(灵脂丹参三七) 热(蒲公英连翘黄连)胃(鸡内金)

10、治皮论(血三乌凉健治燥)

血热湿毒通风痒

三蛇三白乌蛇姜(白花蛇草乌梢蛇蛇床子白鲜皮白芷白花蛇草姜黄)

乌蛇荣皮桃四桂

凉丹紫首蒺蛇藓

健肌四君葛透发

治皮玉屏麻桔芷(透表:麻黄桔梗白芷)

燥风入血皂穗翘(血分引经:皂角刺,荆芥穗,连翘)

【治皮细解】

清气热:龙胆草,夏枯草,栀子

清血热:丹皮,生地,紫草

活血:桃仁,三菱,莪术

化湿:白寇,佩兰,藿香,苍术,川朴,砂仁

渗湿:薏苡仁,茯苓,猪苓,木通,车前子,泽泻,滑石,瞿麦,金钱草

燥湿:黄芩黄连黄柏秦皮龙胆草白鲜皮苦参

通大便:川朴大黄

利小便:木通茅根

解毒:板蓝根菊花连翘银花蛇草

祛风:直接祛风:荆芥防风独活木瓜秦艽麻黄

间接祛风:活血芎红桃;温经附子川草乌

止痒:地肤白鲜蛇床

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