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【防疫指南】“阳康”后的吞咽问题怎么办?
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2023.01.12 上海

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“阳康”后的吞咽问题

怎么办?

部分市民在感染新冠后出现了吞咽障碍,尤其对于体弱的老年人,那么该怎么办呢?

奥密克戎毒株主要攻击咽部的粘膜以及气管粘膜等,容易造成黏膜炎症、充血。症状表现例如喉咙痛、咽部不适感,严重者则会像吞刀片一样的疼痛,大家俗称的“刀片喉”,甚至引起吞咽困难。

吞咽困难的表现

1、饮水呛咳,吞咽后咳嗽;

2、进食费力、进食量减少;

3、吞咽后口腔食物残留;

4、喉咙有异物感。

吞咽困难的居家康复

1、正确的进食体位

对于不能坐位的患者,一般至少取躯干30°仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,喂食者位于患者健侧。对于能坐位的患者,保持身体坐直。

2、食物调整

食物的性状影响吞咽的过程,通过调节食物的性状,可以让部分吞咽困难的患者安全有效地进食。选择较软、光滑和/或湿润的食物,或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽。

3、口腔护理

唾液分泌减少或增多、食物残渣存留等都是误吸所致吸入性肺炎的影响因素,通过刷牙和喝水保持口腔清洁。

冷热口腔刷洗,通过对患者口腔肌群的冷、热刺激,在清洁口腔的同时,早期介入口腔运动,有效促进舌肌、颊肌的训练。

4、环境改造

吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话,因为这样会使气道开放,导致食物或饮料误入气道。

5、一口量调整

调整每口进入口腔的食物,推荐的进食一口量5-20 ml为宜。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。

6、进食调整

如果吃完整餐感到疲劳,可在一天中少吃多餐。

7、口腔感觉训练

舌的味觉是一种特殊的化学性感觉刺激,通常舌尖对甜味敏感,舌根部感受苦味,舌两侧易受酸味刺激,舌体对咸味与痛觉敏感,将不同味道的食物放置于舌部相应味蕾敏感区域,可以增强外周感觉的传入,从而兴奋吞咽皮质,改善吞咽功能。

8、健康指导

如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎,请向医务人员咨询,因为食物或饮料可能误入了肺部。

注:如果吞咽问题持续未能好转,请及时就医,在医务人员的指导和帮助下,进行针对性康复训练。

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来源:康复医学科

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