关于碘-131
治疗甲亢小常识
甲亢定义
甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌及合成甲状腺激素过量，引起机体交感神经兴奋、代谢亢进，患者出现体重下降、排便和进食次数增多、出汗、紧张、心悸等综合征。抗甲状腺药物治疗周期较长，临床复发率较高，患者的服药依从性较差。临床上常使用碘-131进行治疗，因为它具有便捷、医疗成本较低、安全性高等优越性。
关于碘-131治疗甲亢，人们常常有以下几个担忧，比如：“碘-131会不会有辐射？”“放射性对整个身体是否有伤害？”“会不会影响以后怀孕？对腹中宝宝有没有伤害？”“吃了碘-131，甲亢马上就能好吗？”中华医学会核医学分会治疗学组的问卷调查显示：患者对于碘-131治疗甲亢最主要的顾忌是甲状腺功能减退，其次是担心碘-131治疗会影响生育或致癌。
关于碘-131
碘-131
治疗甲亢的原理
甲状腺具有高度选择性摄取和浓缩碘的功能，甲状腺功能亢进时，甲状腺摄碘-131的能力增强，速度加快，甲状腺组织收到射线照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的形成，达到治疗甲亢的目的。
碘-131是一种碘的放射性同位素，它的半衰期大约为8天，口服后能被甲状腺组织特异性摄取，到达甲状腺后，碘-131释放的β射线可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，过度合成的甲状腺激素减少，而且碘-131的β射线距离很短，只有2mm，对甲状腺之外的组织杀伤力就很小，所以它能做到靶向性和精准性都很强。在治疗甲亢以及甲状腺癌时效果突出，又不伤害周围组织，是治疗甲亢的首选药物。
建议使用碘-131治疗的
适用人群
（1）年龄在11岁以上；
（２）对抗甲状腺药物治疗无效或药物过敏；
（3）甲亢术后复发；
（4）拒绝手术或有手术禁忌证。
不建议使用碘-131治疗的
人群
（１）妊娠或哺乳者；
（２）5岁以下的患者；
（３）严重肝、肾功能不全者。
治疗前的注意事项
选择了碘-131，在治疗前需要做哪些准备工作呢？首先，如果之前有内科抗甲状腺药物治疗，要停药3-7天。其次，碘-131治疗前至少7天内,应避免食用含有过量碘和海藻的食物，禁用含碘药物。需要完善相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、吸碘率检查和甲状腺超声检查等。避免应用含碘造影剂和药物（如胺碘酮等），不采用碘制剂进行皮肤消毒。
治疗后的注意事项
（1）不要进行剧烈的活动，勿挤压甲状腺，保持情绪稳定，睡眠充足；
（2）服用碘-131前后2小时内禁食，可饮水，以保证碘-131充分吸收利用。服碘-131后2周内注意防止小便污染，如厕后需反复冲洗，避免与儿童、孕妇密切接触，尽量减少与他人接触时间，鼓励有条件者单间居住；
（3）多食用鸡蛋、牛奶以及新鲜蔬菜和水果，禁烟酒、浓茶和咖啡等；
（4）服碘后一个月内禁食含碘药物和食物（如紫菜、海带等）；
（5）碘-131治疗后应避孕4-6个月，有怀孕计划和已怀孕者应及时告知医生；
（6）患者服碘后若出现烦躁、恶心、大汗、体温>38℃、心率>120次/分等情况，请及时就近急诊就医。
综上所述，碘-131具有成本低、疗效好、用药安全等优势，大多通过一次治疗即可痊愈，有效减轻患者的经济负担和心理负担，提高了临床治疗的安全性和效率，值得临床广泛运用，不要过分担心辐射问题，科学防护即可。
来源：核医学科
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