聊聊肛门疼痛那些事
肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围，受到刺激引起的以疼痛为主的一种症状，临床主要表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛、撕裂样疼痛等。肛门疼痛是肛肠科常见的症状之一，很多患者往往都是因为肛周疼痛不适，难以忍受，前来就医。
疼痛原因
引起肛门疼痛的原因非常多，常见的原因主要有：
① 痔疮伴有炎症、血栓形成等；
② 肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛窦炎、溃疡性结肠炎、直肠炎等；
③ 肛门直肠癌、生殖系统癌症直肠转移
④ 直肠肛门手术术后瘢痕疼；
⑤ 子宫颈癌。
疾病类型
根据疼痛的性质，可分不同疾病的特点和类型。
撕裂状疼痛
多见于肛裂发作，主要是由于肛门局部粘膜、括约肌撕裂，出现类似刀割皮肤的感觉，排便时和排便后疼痛加重。
灼痛、胀性疼痛
血栓性、炎性痔疮水肿，无法回纳及结直肠炎发作时，局部粘膜充血水肿，导致疼痛加重。
跳痛、刺痛、鸡啄样疼痛
常见于肛周脓肿、肛瘘急性发作、坏死性筋膜炎。
坠痛
常见于肛窦炎、肛乳头炎、宫颈癌等。
刺痛
外伤或异物损伤肛门导致的疼痛。
发生机理
肛内、肛周附件有丰富的敏感神经支配，易受各种肛门、直肠等疾病的影响，出现明显的疼痛感。
出现疼痛该如何处理？
1
做肛门检查及相关辅助检查，了解清楚病因。
2
根据不同的疾病，如肛裂引起的疼痛，先改善排便状况，避免干燥的粪便，再次损伤脆弱的肛门粘膜。局部外涂消炎镇痛药膏，配合中药坐浴，如保守治疗无效时，可采取手术治疗；肛周脓肿、坏死性筋膜炎、肛瘘急性发作引起的疼痛可采用手术治疗，缓解疼痛；血栓外痔、炎性外痔可中药坐浴，外涂药膏，并辅助以微波治疗等；直肠癌、宫颈癌导致的疼痛需要尽快解除病灶，疼痛剧烈时，口服止痛药物，以缓解不适。
3
出现疼痛不适情况时，及时就医，请专业的医生给以专业的处理。
金蕾 副主任医师
金蕾，上海交通大学附属第六人民医院中医肛肠科，副主任医师，在读博士。现任上海市女医师协会肛肠分会常务委员、上海市中西医结合学会大肠肛门病专委会委员、中国医师协会肛肠专业委员会委员、中国女医师协会肛肠专业委员会委员、中国医师协会肛肠医师分会肛肠动力异常性疾病学组委员、中华便秘医学会常务委员、世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会理事。
从事中医肛肠科临床、科研、教学工作多年，对肛肠各类常见病、多发病、疑难病均有丰富的经验 。擅长肛肠科各类常见病、多发病及疑难病的中西医结合治疗。擅长肛肠各类微创手术的治疗，如PPH、RPH、LIFT等，擅长发挥中医药的优势，运用中药汤剂、膏剂、散剂、酊剂、水剂等内服、外治疗法治疗各种疑难性便秘、炎性肠病、肛周皮肤疾病等。
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