1、百合莲子汤:干百合30克(鲜者一枚),莲子20粒,水200ml,煮熟,可加蜂蜜或糖,食之。宜于肾阴不足,心悸失眠。
2、银耳百合羹:银耳一朵,干百合一把(鲜者一枚),做成羹汤,可以加蜂蜜或冰糖。
3、甘草小麦大枣汤:炙甘草10克,小麦30克,大枣5枚,煎汤,保温杯盛,不定时饮之。适合失眠精神恍惚者饮用。
4、人参龙眼大枣生姜饮:人参5克,龙眼肉5枚,大枣3枚,生姜3片,水500ml,煎煮10分钟,保温杯盛,分数次饮用。可煎煮两次。
5、葡萄酒: 一杯(20-50ml左右),临睡时饮之。
6、热牛奶: 一杯(200ml左右),睡前趁热饮之。
7、小米海参粥或小米粥:可为晚餐,也可临睡前食之。
8、枸杞百合汤:枸杞子5-10克,百合30克(鲜者一枚),水,200毫升,百合先煮5分钟,再入枸杞子,烧开,闷1分钟,连汤食之,可加蜂蜜调味。
9、金针菜汤:金针菜即黄花菜,取其未开放者,焯水后晒干者,约30克,水250ml,煮10分钟。睡前一次饮其汤。
10、莲子心茶:莲子心3-5克,如茶叶泡法时时饮之。适合阴虚火旺者饮用。
11、赤小豆花生叶汤:赤小豆30克,花生叶20克,水500ml,煮10分钟,保温杯装,慢慢饮用。
12、陈皮山楂茶:陈皮10克,生山楂10克,水250ml,煎开5分钟,饮之,可煎2-3次。用于胃不适难以入睡者。
13、土豆:即马铃薯,晚餐可适量食用,或以佐餐。
14、菊花:杭菊花或滁菊花5到10克,开水一杯泡5-10分钟,约200毫升,或水煎开5分钟。可泡2至3次,慢慢饮之。适合肝肾阴虚有火者。
失眠病案
祁某某 女 63岁
2015-11-16
简单病史回顾:退休后一直失眠。中西医院都请教殆遍。经朋友介绍在餐桌边交谈。建议她用黄连温胆汤。
刻诊:脉带数,右脉细稍有力,左脉寸微,关脉细,摇动。脘部喜按。仍然失眠,治用甘草小麦大枣汤。
用药:
炙甘草10克 小麦30克 大枣10枚
干百合30克 生地20克 磁石30克先煎
琥珀2克研分冲 砂仁3克后下
酸枣仁10克 瓜子金15克 当归10克 太子参10克
2015-12-3
脉来细稍带数,右侧脉细不甚流利,左寸较微弱。舌体瘦,舌面平滑稍晦。睡眠有所改善,但有时仍需服西药。冬季已至,改用膏滋久服缓治。归脾汤合以甘麦大枣汤。
用药:
西洋参、枸杞、何首乌、生地黄、熟地黄、黄芪、黄精、白术、当归、山药、麦冬、五味子、木香、远志、酸枣仁、陈皮、茯神、炙甘草、小麦、干百合、瓜子金、磁石(先煎)、砂仁后下、生姜、红枣、龙眼肉。
上煎取浓汁,阿胶、蜂蜜收膏。
服法用量:每日2次,每次10毫升,冲开水适量服,或直接服用温开水送。
按语
思虑过度,伤及心脾,心伤则心血暗耗,心主血脉,又主神明,虚则神不守舍;脾伤则营血生化乏源,不能上奉于心,致心神不安矣。神不守、不安,神魂无主,而成不眠不寐。
所以说心脾两虚失眠,就是气血两虚失眠,因为心主血,脾主气,血为有形物质属阴,气为气机无形机能属阳。因此在中医术语表述时,气阴虚、心脾虚、气血虚都是指的这一类型。
管某某 女 45岁
2012-9-11
心悸多梦,时易惊醒,醒后难以再次入睡。胆怯惧声,胸闷气短。脉细弱关微,舌微绛晦。自述:乳腺增生,但查乳房柔软无包块,腋下也未发现硬结。
建议:不要过度检查和过度医疗。中药根据脉证,用养心益气安神镇定。
用药:
西洋参6克 当归10克 生、熟地黄各10克
远志10克 茯神10克 酸枣仁10克
合欢皮10克 夜交藤10克 丹参15克
磁石30克先煎 龙齿20克先煎
瓜子金15克 石菖蒲10克
2012-10-17
脉微舌晦绛。睡眠有改善,但肠胃多有气体。原方进退。
用药:
西洋参6克 当归10克 生、熟地黄各10克
山萸肉10克 茯神10克 酸枣仁10克
合欢皮10克 夜交藤10克 丹参15克
磁石30克先煎 砂仁3克后下
陈皮10克 瓜子金15克 炒枳实10克
按语
一般失眠,皆可选用此处方。
金某某 男 70岁
1、脉弦、舌中裂,滋肾阴,平肝阳,安神重镇。
2017-10-25
舌质淡红微晦,苔薄腻,中有裂痕。脉来左手浮取缓,沉取寸微,关尺细弦而涩;右手脉带弦,未见涩像。寸脉重按微。
陈清诊脉后诉:脉来弦,左手寸部弦而有力,久按势减,右手脉有涩象,右关稍有力,寸、尺脉细。左手脉强于右。
失眠,尤其凌晨,再次入睡困难。多汗,“上”火,烦躁,夜间尿频。天冷时手足冷。体检:身高170cm,体重63kg。暂先滋肾水涵肝木,佐以安神养心。
用药:
生、熟地各10克 龟板15克先煎
山萸肉10克 黄柏10克 砂仁6克后下
炙甘草5克 山药15克 茯神10克
泽泻10克 夏枯草10克 杭菊花10克
磁石30克先煎 生龙骨30克先煎
煅牡蛎30克先煎 西洋参10克
当归10克 合欢皮10克 覆盆子20克
2.脉数而弦,但寸脉微,舌淡红。温阳宁心安神。
2017-11-8
脉来数、弦,左寸脉微(单指按时,浮有滑像,但沉取微弱无力),右寸脉微弱。舌淡红,中有裂。夜尿仍频。手足清冷。患者服药后,诉仍未有改善,但拿去西洋参后,睡眠即安,考虑西洋参虽有双向调节机能,但该患者特殊,为单向,去此物。再者患者诉手足冷,夜尿频。寸微者阳气虚也。当予温阳为治。
用药:
熟地10克 山萸肉10克 炙甘草5克
山药15克 茯神10克 泽泻10克
磁石30克先煎 生龙骨30克先煎
煅牡蛎30克先煎 附片15克先煎
合欢皮10克 当归10克 覆盆子20克
川芎10克 炒白芍15克 续断10克 桂枝10克
3.脉寸微,关尺细,舌淡红。归脾汤补气血安神。
2017-11-22
脉来寸微,关尺细。仍然睡眠差,近来一周,服过几次安眠药。舌淡红,舌体较瘦。用归脾汤补气血阴阳兼顾。
用药:
黄芪15克 西洋参10克 炒白术10克
当归10克 熟地黄12克 茯神10克
炙甘草3克 木香3克 远志5克
石菖蒲6克 何首乌15克 酸枣仁10克
阿胶10克烊化 砂仁3克后下
柏子仁10克 陈皮6克 白芍10克
磁石30克先煎 金器一具同煎
夜交藤10克 合欢皮10克 瓜子金15克
生姜3片 红枣3枚 龙眼肉5枚
按语
除了补气血,靶方靶药更加:金器一具、瓜子金15克。
4.夜尿频主诉:加肉苁蓉、巴戟天、金缨子、桑螵蛸、芡实米、覆盆子等,选择两三种用之。
2017-12-13
脉来右寸微,左脉仍带弦。尺微。舌淡红,中有裂。睡眠有所好转,但起夜次数多(一夜竟4-5次),影响睡眠。原方加减进退。
用药:
黄芪15克 太子参10克 炒白术10克
当归10克 熟地黄12克 茯神10克
炙甘草3克 石菖蒲6克 酸枣仁10克
阿胶10克烊化 砂仁3克后下 陈皮6克
柏子仁10克 白芍10克 磁石30克先煎
夜交藤10克 合欢皮10克 桑螵蛸10克
山萸肉10克 覆盆子10克 菟丝子10克
金缨子10克 芡实米15克 金器一具同煎
2018-1-3
脉来寸脉浮滑,左寸甚。余部细弱。舌淡红。齿痕。睡眠改善。原方加生龙骨牡蛎各30克。去磁石。
按语
患者在服用一阶段中药以后,睡眠大有改善,自动减少直到停用西药。
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