糖尿病是一种内分泌代谢疾病。病因未完全阐明，是遗传和环境因素相互作用所造成的一个综合征。其特征是胰岛素分泌异常和血液葡萄糖水平不适当升高，且可能有一个系列器质性合并症，包括肾·视网膜·神经等的病损并加速动脉样硬化。
诊断要点
1、临床分型， 临床最多见的是1型糖尿病和2型糖尿病。
（1）1型糖尿病：为胰岛素分泌绝对不足。起病较急；典型病例多见于小儿及青少年；血浆胰岛素及C肽水平低；必须依赖胰岛素治疗；胰岛素细胞抗体（ICA）常阳性。
（2）2型糖尿病：为胰岛素分泌相对不足。起病较慢；典型病例见于中老年人；血浆胰岛素水平仅相对性降低，且在糖刺激后呈延迟释放；ICA呈阴性；口服降糖药物，结合饮食控制和运动锻炼，可较好控制血糖。
2 、症状
（1）1型糖尿病症状较明显，如多饮多食多尿和消瘦（三多一少）。病情重者，出现食欲减退，恶心，呕吐和全身疲乏无力。
（2）多数2型糖尿病患者，尤其老年患者症状不明显，部分亦可出现典型”三多一少”症状。发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前的低血糖症状。有些患者伴有视力模糊，肢体麻木，皮肤瘙痒，月经失调以及性欲减退等各种症状。
3 、体征
糖尿病早期大多无明显体征，但伴有慢性并发症时，可出现相关慢性并发症的体征。
4 、化验检查
（1）血糖检查： 空腹血糖及口服葡萄糖耐量实验（OGTT).
（2）尿糖检查：可了解机体排出糖量情况，作为监测指标之一。由于存在肾阈，因此仅在血糖大于160mg/dl或大于8.96微mol/L时，尿糖始出现阳性。
（3）糖化血红蛋白检查：可反映糖尿病患者近2-3个月平均血糖水平，正常低于7%。也作为糖尿病疗效观察的重要指标。
（4）合并慢性并发症的检查：心电图，尿蛋白排量，眼底，肢体血流图，神经传导速度等检查，以了解是否合并大血管和微血管和神经病变情况。
5 、诊断标准
（1）血糖检查符合以下条件，均可确诊为糖尿病；
1)随机血糖检查大于11.2mmol/L(200mg/dl)。
2)空腹血糖检查大于等于7.8mmol/L(140mg/dl)。
如符合以上两项指标，办不办有糖尿病临床症状者，则应重复检查1次。
（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT):对疑似糖尿病患者，应作OGTT，如2h血糖值大于等于11.1mmol/L可诊断糖尿病，7.8-11.2mmol/L为糖耐量减退，小于7.8mmol/L为正常。
康复治疗
多采用综合治疗的方法，包括健康教育，饮食疗法，物理治疗，药物治疗，血糖监测和心理治疗等。
1.健康教育的内容包括：
（1）什么是糖尿病？糖尿病的病理生理及如何确诊；
（2）1型糖尿病和2型糖尿病主要区别；
（3）饮食疗法的目的和具体实施方法，包括食品营养价值，热量计算方法，三餐热量分配比例和食谱制定；
（4）运动疗法在糖尿病治疗中的作用，运动训练的方法及注意事项；
（5）口服降糖药的种类，作用，适应症，禁忌症，不良反应及服用方法；
（6）胰岛素的有关知识，包括种类，使用方法等；
（7） 自己观察和记录病情，包括每天的饮食，精神状态，体力活动，胰岛素注射以及血糖，尿糖及尿酮检查结果的判断等。
2. 饮食疗法
饮食疗法是糖尿病治疗中一项最基本的治疗措施，不论是型糖尿病还是2型糖尿病都应重视饮食治疗。饮食治疗的原则为:控制总热量和体重，限制甜食，减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物，脂肪和蛋白质的所占比例合理。
3. 运动疗法
（1）运动处方
a、运动处方的原则：根据个体的生活方式和习惯的差异，应该本着个性化的原则，选择适当的运动量。调查患者的日常生活方式，参考日饮食摄入量，决定运动种类和运动量，制订相应的运动处方，并劝戒尽量少乘电梯，鼓励徒步上下楼。
d、运动强度：一般情况，只有运动强度达到40％～60％最大摄氧量时，才能改善代谢和心血管功能，所以运动开始时，宜采用低运动强度进行。可选用公式计算靶心率＝安静心率＋安静心率×50％来做做运动试验。
c、运动种类：以有氧运动为主，比较适合糖尿病患者的运动方式有步行、慢跑、游泳、划船、自行车、有氧体操等。
d、运动时间：根据能量代谢特点，每次运动时间可在10min开始，逐步延长至30～40min，以达到燃烧多余脂肪的目的。
e、运动频率：一般每周运动锻炼3到4次次较为合理，可根据每次运动量大小而定。
（2）运动疗法实施中的注意事项
a、运动疗法必须在严格控制饮食的基础上进行。
b、运动前要有准备、放松运动，以避免心脑血管意外或者肌肉关节损伤。
c、注重集体指导效果，并关注运动强度要从低到较大的过度，持之以恒，要终身运动。
d、定期测量体重、体脂量、肌力、血糖、血脂等代谢指标
（3）运动中特殊情况的处理
a、运动性低血糖：究其原因主要考虑，运动前血糖水平偏低；胰岛素用量较大、运动时间
在胰岛素作用的高峰期；运动强度过大或持续时间过长；运动前摄入糖类食品少或者不
摄取。所以，运动要在餐后1～3h内进行，并且运动中注意补充糖分，如糖水或饮料，以避免低血糖的发生。
b、有合并症患者的运动安排：有糖尿病患者合并轻度视网膜病变、外周血管病变以及周围神经病变的情况，只要适应症范围内，仍然可根据合并症的情况适当选择运动方式。如视网膜病变可采取步行或低阻力功率车，周围神经病变可采用游泳、上肢运动、低阻力功率车等等。
综上，通过控制饮食、检测控制血糖以及运动疗法，可以很好改善或者控制糖尿病以及糖尿病并发症的发生和发展，改善糖尿病患者的生活生存质量，有效降低致残致死率。
在上述的方法外，现在临床还可以采用针灸等疗法，在糖尿病治疗中选取不同经脉的穴位，如脾经常选太白、公孙、三银交；胃经选足三里、内廷；肾经选太溪、水泉；三焦经选阳池、外关等穴。此外，临床还常用拔灌、自我按摩疗法等配合饮食、运动方法治疗糖尿病及其并发症的康复治疗。
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