我国每年新发脑卒中(俗称脑中风)患者约有200万例,且还在以每年近9%的速率迅速增长。国内外研究显示:脑卒中是可防可控的。通过健康生活方式推广和开展脑卒中高危因素筛查、干预等措施,可使脑卒中的发病率、死亡率、残疾率及复发率明显下降。
卫生部将脑卒中高危人群筛查和干预项目,纳入财政部、卫生部医改重大专项,建立“院前健康教育和高危筛查”、“院中高危筛查和多学科联合干预”、“院后随访管理减少发病”的规范化基地医院工作模式。而“院前健康教育和高危筛查”的重要内容之一就是,通过自测对高危人群进行初步筛查。
自测包括以下八项内容——
血压是否超过140/90毫米汞柱?高血压是脑卒中最常见且最重要的危险因素,舒张压每下降5~6毫米汞柱,脑卒中的发生危险下降42%;仅仅控制收缩压,也可以将脑卒中减少1/3。
心律是否正常?心房颤动与缺血性脑卒中的发生有明显的关系,60岁以上有7%~30%的脑卒中由房颤所致。
是否吸烟?回答是,无疑也会加上一分。吸烟是中风的主要危险因素,每天吸烟1~20支者或20支以上,比不吸烟者发生中风的危险性分别大3倍和5倍。吸烟越多、吸烟年龄越早的人,发生中风的机会也就越多。
你的血脂正常吗?主要指标为低密度脂蛋白胆固醇,如果超过249毫克/分升,加一分,因为血脂异常会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。
血糖是否正常?糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑卒中者,脑梗死比脑出血多,且以多发性梗塞居多。
你的有氧运动量够吗?久坐不动会影响脂肪代谢,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脑血管疾病风险。
你的体重正常吗?胖人多中风,肥胖的中老年人容易患高血压、糖尿病,常合并血脂异常,所以也容易发生脑卒中。
你有脑卒中家族史吗?这个高危因素虽然不能改变,但必须坚持定期体检。
若通过上述8个问题的自测,答案超过3项,就属脑卒中高危人群,最好尽快接受颈动脉超声筛查,必要时根据个体情况有选择性地做血糖、血脂、甘油三酯、胆固醇等检测。
颈动脉血管壁上一旦有斑块形成,就会逐渐形成狭窄,导致血液流通不畅。如果斑块脱落,随血流进入脑部阻塞脑动脉血管,或血管严重狭窄,突然造成供脑血流中断,都会导致脑卒中。严重时会造成大面积的脑组织缺血,导致失语、偏瘫或死亡等。多项研究证明,使用阿司匹林抗血小板治疗,能有效降低血栓形成的风险,是预防脑卒中的重中之重。