金钱开郁散的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】金钱草30克，柴胡，枳实、白芍各9克，炙甘草3克，郁金、乌贼骨、浙贝母各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】疏肝利湿，解郁镇痛，清热化石。

【方解】本方所主之病证，系湿热、气郁、结石阻于胆道，以致通降失职所致。本方系根据张仲景四逆散加味而成。方取柴胡疏肝达郁；郁金解郁止痛；大贝母化痰散结；乌贼骨中和胃酸；枳实理气泄浊；白芍缓急止痛；甘草益胃和中；川金钱草一味，有清化湿热、解毒消肿之功。现代药理研究，金钱草有利胆作用，并能促进肝细胞的胆汁分泌，肝胆管内胆汁增加，内压增加，胆道括约肌松弛，而使胆汁排出。还能使小便变为酸性，而促使存在于碱性条件下的结石溶解。综观全方，具有疏肝利胆，解郁镇痛，清热化石之功。

【主治】慢性胆囊炎，胆石症。证见上腹部间歇作痛，右肋疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气泛酸，恶心，舌苔薄白，脉弦。

【加减】临证应用，宜随证加减。若兼脘痛，加蒲公英、天仙藤；若阴虚血热，烦躁，头昏头痛，舌质红绛者，去柴胡，加焦山栀、决明子、旱莲草；若舌边有瘀斑，或妇女有痛经，经血色紫量少，加川芎、当归、丹参或失笑散。

【疗效】屡用屡验，疗效显著。

【来源】《中医杂志》，1989，(2)，魏长春方。

【附记】验之临床，确有特效。凡胆病湿热壅盛，大便秘结，出现黄疸者，即非本方所宜。