小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，所以当小脑出现病变时，其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊，吞咽发呛，书写颤抖，大小便障碍等。
中医学认为小脑萎缩属于先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致；或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。其中往往以走路不稳的症状出现最早，也最为明显。
当自己出现走路不稳的状况时一定要引起足够的重视，因为小脑萎缩就目前来讲是不可逆的进行性发展性疾病，到晚期会造成患者失去行动能力，生活不能自理，语言系统障碍，智力下降，甚至出现多系统萎缩等系列问题。早发现、早治疗的话对患者是有很大的帮助的。
那么如何鉴别自己是否患有小脑萎缩呢？首先，让患者仰卧依次作下列三个动作：
①一侧下肢抬起并伸直屈膝，将抬起侧的足跟置于对侧平伸侧下肢的膝盖上，
②将足跟沿胫骨前缘向下滑动，力求动作的准确连贯。
诊断：小脑损害时举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤下移时常摇摆不稳。
跟膝胫试验 完成后，根据实验结果判断自己是否因小脑萎缩造成的走路不稳，明确病因，对症治病。
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