最近，产后3个月的小钟准备给孩子喂奶，突然感到胸闷、乳房胀痛，测量体温38℃，她以为是急性乳腺炎，也没特别在意，就用盐袋热敷，但症状并未好转。一周后的一天，她洗澡后胸痛加重，浑身湿冷瘫软在地，家人马上将小钟送至当地医院。急诊医生发现小钟已经出现意识模糊、休克血压，心电图和抽血指标都提示严重的心脏损害。医生判断这并不是什么“乳腺炎”，而是致死性的“暴发性心肌炎”！
小钟到急诊后已经发生了数次室速、室颤，生命危在旦夕。医生立即进行抢救，并联系将小钟转至广东省中医院二沙岛医院心衰中心重症监护室。
小钟到达二沙岛医院的时候，她的心脏几乎停止了跳动，血压测不出，生命垂危。科室团队立即启动VA-ECMO（体外膜肺氧合）和IABP（主动脉内球囊反搏）治疗，以最快速度完成救治。
ECMO的及时使用，让小钟在没有心跳的情况下仍能维持生命正常运转，她可以清醒地听到手机里宝宝可爱、温暖的的声音，仿佛对母亲深切的呼唤。
与此同时，团队发挥中医药特色优势，迅速制定益气温阳、通腹醒神的中药汤剂，配合艾灸、腕踝针等中医外治法，帮助小钟恢复心脏功能，并减少肠道菌群失调。慢慢地，小钟的病情逐渐缓解，心脏又跳动起来了！
经过近10天的精心救治，她成功撤离了ECMO，并在第19天顺利出院，复查心脏彩超各项指标已经完全恢复正常。什么是心肌炎？
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症病变，导致心肌损伤，甚至心脏功能减弱。病毒引起的最多见，多于病毒感染（感冒或胃肠炎）后1～3周发病。早期多为普通感冒或胃肠炎症状，1～3周后可出现如胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳、肌肉疼痛，症状多不明显，或仅有低热、明显乏力、不思饮食、腹泻等，症状可持续3～5 天或更长，容易被忽视，却是诊断心肌炎的重要线索。如小钟这种以伴有乳房胀痛为表现的，易被误以为是乳腺炎。病毒性心肌炎症状轻重不一，严重者可出现心脏衰竭甚至猝死。暴发性心肌炎是其中最严重的类型，冬春季发病较多，起病急，进展快，如不及时就诊并进行救治，短时间内病死率极高。年轻人饮食、睡眠经常不规律，免疫力下降。有些人感冒后不注意休息，甚至错误运动加重心脏负担。此外，年轻人对病毒感染容易出现过强的免疫反应，这种“过度反应”会误伤正常心肌细胞。急性期最主要就是休息，绝对卧床休息，避免情绪激动。同时清淡饮食，少食多餐，适当补充维生素C。心肌炎与普通感冒不同，不适宜无节制地喝水，匀速补充，切忌快进快出。心肌炎恢复后，3～6个月内不进行体育运动，过早运动会加重心脏负担，但日常生活是安全的。心肌炎多数可完全康复，部分慢性炎症可能会导致扩张型心肌病，所以患者应在1年内每3～6个月进行一次心脏彩超检查。心肌炎中医称之为“心瘅”，认为本病是为外感风热、湿热邪毒，正气受损，正气亏虚于内，温热湿邪毒之感为外。中医治疗在抗病毒、缓解症状、增强免疫力，改善质量、防止转为慢性炎症等方面具有一定优势。急性期热毒侵心证可用银翘败毒散，阳虚气脱者可用参附龙牡汤加减回阳救逆；6个月以上迁延期主要为虚症，心肺气虚证可以选择参苏饮加减，痰湿内阻证可以选择瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加减，气滞血瘀证可以选择血府逐瘀汤加减，气阴两虚证可以选择生脉散加味，阴虚火旺证可以选择天王补心丹加减，阴阳两虚证选择炙甘草汤加减。（1）在呼吸道感染或消化道感染后出现心悸、胸痛等不适时，需警惕病毒性心肌炎的发生，要尽早就医筛查。（2）儿童和青少年是重点防护人群，日常生活中要养成健康的生活习惯。（3）病毒性心肌炎反复感染容易导致扩张型心肌病，流感高发季节要保护好上呼吸道，注意戴口罩，勤洗手，避免人群聚集。（4）有感冒或者有消化道感染症状时，要保证休息，避免过度劳累及熬夜，做好保暖，多吃高蛋白与维生素含量高的食物，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。尽量少吃辛辣刺激类食物，戒烟酒。（5）平时适当体育运动提高免疫力，年轻人可根据自身情况适当锻炼，但不可盲目过度运动。合并心血管等慢性疾病的人群，可根据专业心脏康复师制定的运动处方进行锻炼。
广东省中医院二沙岛医院心血管科心衰中心
广东省中医院二沙岛医院心血管科心衰中心成立于2014年，是区域内最早成立的中西医结合心衰病区。中心以心力衰竭作为主攻病种开展临床及科研工作，为心衰及相关疾病患者提供中西医结合的最佳服务。中心在陈可冀院士指导下，在全国率先推行中西医结合心衰诊疗康复一体化模式（整合中药、外治、康复、慢病管理等）。中心开展各类复杂、高难度的冠脉介入手术，射频消融手术；各类起搏器植入；先天性及结构性心脏病介入治疗，如TAVR、Mitra clip；外周及大血管介入手术等。开展体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏、临时起搏器、床旁血液净化、心衰专用超滤、重症超声等救治心脏危重症，拥有床旁康复运动心肺仪、普通康复踏车、床边被动康复仪等心脏康复设备。是全国“ 心衰中心 ”“ 房颤中心 ”“胸痛中心” “全国心血管介入培训基地” “国家中医心血管病临床医学研究中心广东分中心”“华南区心衰超滤培训中心”。
