不同材料的人工膝关节有什么差别？如何选择人工膝关节？

不同材料的人工膝关节有什么差别?

人工关节由股骨髁、垫片、胫骨平台组成，目前来说，各种人工关节材料大同小异，基本都是钴铬钼合金，有的胫骨基座是钛合金，这两种材料以后都可以做核磁共振，而且不容易发生排异。

不同的地方在于：有的会将股骨髁表面金属陶瓷化，变得更耐磨，相对来说也会更昂贵。另外中间垫片部分，经过射线处理，或者加入抗氧化剂(维生素E)增加耐磨性，价格也会比普通的人工关节贵一些。如果您还不到60岁，建议选择更加耐磨的关节，尽量减少未来再次翻修的几率。

国产和进口的人工膝关节有什么区别?

进口的人工关节应用时间比较久，也有很多临床数据支持，而国产的人工关节发展比较晚，缺乏数据验证。现在国产关节进步速度很快，一些大型厂家的人工膝关节材料和国外一样，设计和工具都很好，相信不久的将来也会有很多数据支持。相对而言，同样材料和设计的人工关节，国产的比进口的便宜。

如何选择人工膝关节?

人工膝关节种类繁多，在选择时，一定要咨询您的主刀医生，他会根据您的病情需要给您介绍。

人工膝关节有保留后交叉韧带型和不保留后交叉韧带型两种，病情允许的话尽量选保留后交叉韧带的这种，因为可以很好地保留关节本体感觉，更像自己的关节。

如果您的病情严重，比如骨缺损严重，韧带功能不好，这种情况下尽量选择好一些的假体。一般来说价格越高的关节，组配、设计、耐磨都会更好一些。

另外，经济状况是非常重要的因素，选择时不要超过自己的承受能力，以免造成太大的经济负担。

有高血压、糖尿病，影响换膝关节吗?

需要做全膝关节置换的大多都是老年人，常常合并其他疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等。

有高血压的患者建议在手术前将血压控制在140/90mmHg以下，这样可以避免手术时出现脑出血、脑梗。另外，如果您在用降压零号或者复方降压片，手术前需要停药一周，换成别的降压药。如果您在使用利尿剂，比如吲达帕胺，也要让医生做调整。如果您在用降心率的药，比如倍他乐克，注意心率不要降得太低。

血糖高可能会影响伤口的愈合，并增加感染的风险。所以，建议糖尿病患者在手术前后将血糖维持在8~12mmol/L，糖化血红蛋白控制在8.0mg/dl以下。

心脏方面，常见的疾病有心绞痛、冠心病、心率失常。手术前医生会做筛查，一般近期有心绞痛的患者，建议暂缓手术。有比较严重的心率失常、早搏，建议做超声心电图和24小时动态心电图，有心梗病史的患者建议术前做冠脉CT看看心功能，如果做手术风险较高，会暂缓手术，等心脏病情稳定后再手术。

有的患者因为膝关节疼，做过一些关节微创手术，或者关节内注射，在这些操作后两个月内最好不要做关节置换手术，否则会增加手术风险。

另外，还有一些情况也不适合做手术：

①身体有活动性感染，比如牙龈肿胀，或者刚做过阑尾炎手术，不建议近期做膝关节置换手术。

②腿部肌肉力量不好，比如有小儿麻痹、神经病性关节炎，做了膝关节置换后效果也不会好，不建议手术。

③关节还不疼，还没有达到手术的指证，不应该过早做膝关节置换。