膝关节骨关节炎真的要做关节置换吗?老年骨性关节炎怎么治疗好?

骨关节炎是一种缓慢进展的关节退行性病变，最多发生于膝关节，其他还有髋关节、指间关节等。常见的症状是缓慢进展的关节疼痛、僵硬、压痛、肿胀等，甚至后期发生关节畸形，严重影响关节功能。

一、什么是骨关节炎?

骨关节炎是一种缓慢进展的关节退行性病变，最多发生于膝关节，其他还有髋关节、指间关节等。

二、骨关节炎的症状有哪儿些?

答：常见的症状是缓慢进展的关节疼痛、僵硬、压痛、肿胀等，甚至后期发生关节畸形，严重影响关节功能。

三、骨关节炎的原因是?

由于年龄增长、肥胖、劳损、关节先天异常、畸形等原因造成关节周围组织(包括软骨、软骨下骨、韧带、半月板、关节周围肌肉、神经、滑膜等)异常，导致关节损伤后修复失败。

四、如何诊断是不是骨关节炎?

答：骨关节炎的诊断主要依靠症状和影像学检查，慢性间歇性的关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬等加上X线结果的典型表现即可初步诊断。但需要与痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病鉴别。

五、如果得了骨关节炎该怎么办?

答：骨关节炎的治疗一般包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗三个方面。

非药物治疗——非药物治疗是治疗骨关节炎的最重要的一个环节，主要是在医生的建议下进行适当的进行锻炼，有氧运动减轻体重，无氧运动加强关节周围韧带、肌肉的力量以起到对关节的保护作用，可以适当的辅助理疗、热敷、按摩等，游泳、太极等运动比较推荐，尽量避免剧烈运动如打球、短跑等。

药物治疗——主要是用于短期内缓解关节症状，改善关节功能。有效药物包括非甾体类抗炎药和曲马多，不建议使用阿片类止痛药。非甾体类抗炎药首选口服对乙酰氨基酚，必要时也可局部关节内注射。

过去还有关节腔内注射透明质酸、针灸、口服氨基葡萄糖、口服硫酸软骨素等方法用于治疗骨关节炎，但疗效仍有争议，因此近些年国内外的治疗指南不推荐使用上述治疗方法，仅在经过其他保守治疗症状仍不能缓解时可以试一试。

手术治疗——骨关节炎终末期，关节明显肿痛、活动障碍，甚至畸形、严重影响正常的生活，可以选择进行人工关节置换手术，改善关节功能，提升生活质量。

其他方法如关节镜下清理关节、关节腔灌洗等疗效都不明确，均不推荐使用。