很多人将股骨头坏死称为“不死的癌症”,如果治疗方法不当或者治疗不及时,容易导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,严重影响患者的生活质量。
山东省立医院骨科医生袁林表示,治疗股骨头坏死的方法与其阶段有关系。股骨头坏死需要分阶梯治疗,根据疾病的分期来定,早期、中期和晚期的治疗方法是完全不同的。
早期:改善疼痛延缓病情
早期治疗股骨头坏死主要有两个目的,一是改善病人的疼痛,减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中,除了改善病人的症状,提高他的生活质量以外,还可以从认知到的一些病因来处理。
山东省立医院骨科医生袁林说:“如果病人是因为喝酒和激素引起的股骨头坏死,那么就需要避免这些因素的接触。另外我们可以使用一些,扩张血管的一些药物来改善局部血供,但是所有这些方法的效果到底怎样,目前来讲都没有一个定论。”
中期:利用手术减缓股骨头塌陷速度
股骨头坏死到了中期以后,病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候可以采用一些其他的方法。
比如说通过一些简单的手术来处理的方法,例如植入一些带血管的骨头,或者是植入一些钽金属的支撑物,这样做的目的并不是去纠正或者去逆转的股骨头坏死发展,而是希望通过这些物质的填充,让股骨头的塌陷速度减缓,来延长他进行大手术的时间前面的准备。
晚期:选择人关节置换进行治疗
进入了晚期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换,人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。保证或者希望病人只做一次人关节置换就可以维持一辈子。
骨科医生袁林说:“以前我们抓年龄抓得比较严。比如说以前我们可能希望病人到六十岁或者是以后才做这个手术。现在随着材料选择的改进,手术技术的改进。很多病人,现在即使是三十和四十岁的病人做完以后,所使用的关节材料都可能让他使用一辈子而不进行第二次手术。”
从原则上来讲,还是应该尽量延长手术前的时间,但是手术前的这个时间,也是一个相对的。如果从医生的评判来讲,可能延长一年两年的时间,对病人来讲,相对整个关节的使用年限三十到四十年以上可能没有太大的意义。如果说可以延长到五年到十年还可以考虑。
大部分情况下,现在所做的各种努力,都很难使得股骨头坏死的病人的非手术时间能够达到五年到十年。所以在提高生活质量的原则指导下,尽量在病人该做手术的时候就要做手术。
股骨头在接受治疗后,在日常生活中也需要注意以下几点:
1、生活中要注意延长自身关节的使用寿命。比如对年轻人来讲,要减少关节的负重,来减少股骨头塌陷的速度,能少用就少用。
2、对于做了一些外科手术治疗的病人来讲,要学习关节置换术后的注意事项,怎么去延长关节的使用时间,预防脱位都是一系列非常复杂的一些问题。
3、病人做了关节置换手术以后,需要充分的补充营养,无论是从蛋白质、糖类、脂类都有一个均衡的摄入来进行恢复,促进局部的一些骨质的重建和全身机能的恢复。
注意:股骨头坏死若不治疗或影响寿命长短
股骨头坏死现在没有方法进行对应的根治,它并不像肿瘤或者其他疾病一样,它也不是一种绝症。治疗股骨头坏死最大的问题就是,一方面会影响到关节的功能,走路会有问题,走起路来会跛;另外一方面会出现疼痛,疼痛往往是最影响病人生活的症状。
病人在疼痛以后,行走距离和活动量都会受到影响,从而间接地影响到内脏系统的功能运行状态,有可能影响到整个寿命的时限,但这个影响需要远期的去考虑。从提高生活质量,为将来年长后考虑,尽量希望病人早期手术治疗,早期改善功能,早期进行一些适当的运动和锻炼,来提高他年长后内脏系统的功能和整体身体素质。
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