中国正呈老龄化趋势,老年人骨性关节炎发病率也在逐年升高。骨性关节炎通俗的讲就是“关节炎”或“骨质增生”,说白了就是“关节老化”,膝关节炎尤为常见。
膝关节经长期、慢性磨损老化,表现为膝盖疼痛、蹲下站起受限、膝关节活动时发出“咔嚓”声响、膝关节反复肿胀、阴天下雨膝关节不舒服等,通常便是发出信号,预示着可能已经患上膝关节骨性关节炎了。
膝关节骨性关节炎已成为影响老年人健康生活的一大顽疾,我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%,全国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。
引起骨性关节炎的病因分为原发性和继发性两种。
原发性骨关节炎的病因尚不完全清楚,表现为缓慢渐进的病理过程,其病因并非单一因素所致,而是多种因素共同作用的结果,一般认为与遗传、年龄、肥胖、损伤有一定联系,多见于50岁以上的中老年人。
继发性骨关节炎多是在原有病变基础上发生的骨关节炎病变,如感染、创伤、关节不稳、代谢性疾病、先天性关节畸形等,该类型可发生于青壮年人。 而诱发关节疼痛的因素还包括天气变化、受凉、劳累、活动量大等,引起关节酸胀不适,疼痛难忍或活动受阻等。
发生关节炎信号时,如何预防骨性关节炎?
1.控制体重:减肥是保护膝关节最直接的办法,因为人的体重越大,膝关节所承受的重量越大,膝关节磨损、老化的速度就越快。
研究表明,每减少5公斤体重,关节疼痛可以减轻20%,降低体重加适合的运动后和药物治疗同等重要,甚至更优。
2.科学运动:在进行各种类型的运动之前,要认真做好热身,放松肌肉之后再进行运动。不建议爬山、上下楼梯、反复下蹲下跪等运动,可以选择游泳、慢跑、骑行等舒缓运动,有利于膝关节保护。
3.膝部保暖:在环境恶劣或寒冷天气里,加强膝部保暖,避免膝部受冷、受风、受寒、受湿等而诱发膝关节疼痛。一旦发现关节疼痛时不能掉以轻心,要找专业医生问诊,避免发展成为关节炎。
4.饮食调理:日常饮食需要多加注意,科学合理的饮食是预防一些关节炎发生的重要措施。比如减少摄入富含嘌呤的食物,能够有效预防痛风性关节炎。
膝关节骨性关节炎的阶梯治疗
有人认为膝关节骨性关节炎只能手术治疗,或者等膝关节病情严重时,才能手术治疗。其实,这些都是认识上的误区,治疗膝关节骨性关节炎,科学的方法是阶梯性治疗,根据疾病的严重程度、发病时间长短,选择适合的治疗手法。
早期症状多采取保守治疗,调整运动方式,减少膝关节负重和过量的高强度活动,必要时可借助拐杖辅助活动,减少对膝关节的磨损。
中期出现关节疼痛、肿胀、行动不适等,可选择药物治疗。
①非甾体类抗炎药物,主要缓解患者疼痛,改善关节功能;
②对非甾体类抗炎药物治疗无效或不耐受者,可使用阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂等,但需注意,阿片类药物需在医生指导下使用;
③关节腔注射糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖等药物,可起到消炎、润滑、抗感染、缓解疼痛、改善关节功能等作用。
后期症状明显,则需要考虑手术治疗。
微创关节镜清理术,对于合并有半月板撕裂或游离体的病人效果显著;
O型腿或者X型腿患者往往伴随内外翻畸形,可考虑截骨矫形术;
部分病情进展相对较重,软骨磨损严重,且没有明显的内外翻畸形的患者,可以选择微创单髁置换术。
若患者关节磨损严重、上述治疗手段均无效,或年龄70岁以上,可行人工关节置换术。手术时可清除关节内炎性组织、骨赘、游离体和磨损颗粒,矫正关节和肢体力线或畸形,增强关节缺损,重建毁损关节。
人工关节置换术是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,逐渐被医患广泛接受。经过术后康复训练,大多数患者可达到理想治疗效果。
联系客服