在电视广告中,我们常常会看到这样的内容:腰酸,背痛,腿抽筋,请服用XX钙,或者:自从吃了XX改,腰不酸了,腿不疼了,一口气上六楼不费劲!仿佛把骨关节病均罗列到钙片能治疗的范围内,让人觉得钙成了骨科病里的万能药。上不了楼的,爬不了山的,只要一天吃一片钙就能健步如飞了。这样的夸大宣传,误导许多病人滥服钙剂。
在临床工作中,常常有患者会问医生:大夫,我这腿疼用吃点钙片不?大夫,我儿子从美国带回来的好钙片,我吃了能治腰疼病不?
事实上,虽然老年人都有不同程度的骨质疏松,但膝关节痛大多数并不是缺钙所致,所以病人滥用钙剂,或一些医生滥开处方,用钙制剂治疗严重的骨关节病,是劳民伤财,一些推销商还利用简易却并不准确的仪器“免费测量骨密度”进行推销,更具有欺骗性。最近在门诊,我们就遇到了以下的两个病例:
李女士,46岁,因上下楼特别是上楼时膝关节痛,还常常腿软,她自己认为是缺钙引起的这些症状,就一直在家自己服用进口或国产的钙制剂,长达4一5年,不仅无效,而且症状逐年加重,直到不能行走,才到医院治疗。
经过医生详细检查发现,患者双膝关节积液,髌骨研磨试验阳性,双膝X线轴位片示:双髌骨半脱位,无骨质疏松。这是一位典型的髌股关节病的患者,根本不是缺钙引起的膝关节病,经门诊医生给予对症治疗后,困扰患者4、5年的关节疼痛终于有了改善。
另一女性病人,65岁,也有类似的膝关节痛症状,走路有严重的跛行,听信广告上钙制剂的宣传,只要广告中出现一种新的钙制剂,她就买来服用,前后服用过七八种钙制剂,长达十几年,但始终达不到广告上宣传的效果。直到双膝已不能打弯,不能下蹲,痛得走不了路,晚上睡不着觉,才到骨科检查治疗。
X线拍片发现患者双膝“O'型畸形,骨质增生严重,骨关节间隙变窄,患者虽然也有轻度骨质疏松,但并不是疾病的主因,服用钙剂当然不能治愈。经骨科专家为她做了全膝关节表面置换术后,病痛彻底消失,膝关节恢复正常活动,最近还报团出国旅游。
从以上病例可以看出,很多患者误用、滥用钙制剂,他们相信服了钙片后就自然而然会“腰不酸,背不痛,腰杆也直了”,从而不到正规医院检查发病原因,或者因为害怕手术治疗,长期“自服”或“被误服”钙制剂延误了疾病的诊断与治疗。
骨折病人是常常滥服钙制剂的另一组病人,很多人认为服用钙制剂能“长骨头”。其实这是错误的认识,骨折病人卧床后,骨质会废用性脱钙,进人血液中,所以血钙浓度并不低,此时过多服用钙制剂,再加上卧床活动少等原因,还常常会有诱发肾结石的可能。
总之,钙是人体必需的一种微量元素,正常的营养和饮食,多喝一些鲜牛奶,吃一些豆制品等,从肠道吸收的钙基本上能满足人体对钙的需求。老年人特别是老年妇女的骨质疏松是非常复杂的代谢问题,不是简单的服用一两种钙制剂就能解决问题的。应在医生的指导下进行综合治疗,根据人体内激素水平、钙磷比例、精确骨密度测定等,全面考虑,合理用药才能有效。
联系客服