【科普】20年的糖尿病肾病没治好，竟然是因为……
2016-10-02 医在指尖
谈到糖尿病
相信大家都略知一二，一种典型的“富贵病”，同时也是一种常见病和多发病，糖尿病达到10年以上，大多会出现肾损害，我们称之为糖尿病肾病。
一位来自东北的杨女士今年55岁，早在96年的时候，就因出现多食多饮多尿的症状，在当地医院检查。发现空腹血糖为8.0 mmol/L，餐后两小时血糖更是高达13 mmol/L，被诊断为“2型糖尿病肾病”，口服降糖药，但没有什么效果。09年双腿出现指凹性水肿，到医院检查，尿蛋白1 ，再次被诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压”，继续采用降糖药进行治疗，但情况一直不稳定，为了能够更好的控制血糖和高血压，杨女士踏上了外出寻医之路，多次辗转最后来到了石家庄。
入院后，医生先对杨女士的胰岛抗体进行了检验，结果令人十分震惊，杨女士所患并非2型糖尿病，而是1型糖尿病。
虽然都是糖尿病肾病，但1型糖尿病和2型糖尿病在治疗上还是有很多不同的。从检查结果来看，杨女士是被误诊了。
既然诊断清楚了，那么治疗起来也就好了许多，经过半个月的治疗，病情有了明显的好转，身体状况也恢复的很快，手脚常年冰冷麻木的毛病也消失了。
这次治疗，杨女士最大的感触是，一定要先诊断清楚，然后再治疗。这么多年治疗效果不佳，原来是因为误诊。幸好多检查了一下，确诊了缠身多年的病情，否则再继续耽误下去，后果真的不堪设想了。
糖尿病肾病一般发病隐匿，早期无明显症状，所以往往容易错过最佳治疗时机，一旦发展至出现临床症状，便无法逆转，从而发展成慢性肾衰，所以作为患者一定要诊断清楚再治疗，否则会久治不愈并且会引发不可挽回的后果。
糖友们一定要切记以下几点:
1.做好血糖监测。如果已经确诊为糖尿病肾病，每天要做到三餐前和睡觉前测一次血糖，并且仔细记录好每次的结果，复诊的时候带给医生看。
2.选择对肾脏安全性好的口服降糖药，最常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药，它们是都具有降糖活性的代谢产物，几乎主要都由肾脏排泄出体外，这就有可能加重肾脏负担，糖尿病肾病患者是禁用的。这样的话，患有糖尿病肾病的患者岂不无药可用?”其实不然，这类患者可以首选注射胰岛素，但如果患者难以接受胰岛素的话，则可以选择极少通过肾脏代谢的瑞格列奈类药物。
3.在生活起居方面，糖尿病肾病患者要执行更为严格的饮食控制策略。要遵循低蛋白饮食，禽、蛋、肉、鱼、奶等高蛋白食物尽量少吃。
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