“ 测血糖对于大家来说已经是司空见惯的事了,而且对于测血糖的注意事项我们也是讲了不少,但是就是有一些坑,让我们大家防不胜防,今天,我就带大家来认识一下测血糖的又一个坑。”
一天之中,人体1/3的时间处于空腹状态,其余2/3的时间处于餐后状态,所以糖友要保持全天血糖平稳,仅测空腹血糖是不够的。
我国流行病学筛查诊断的糖尿病患者中,单纯餐后血糖升高的患者比例达50%。一定要通过血糖监测,才能发现这些潜在的餐后高血糖,但是有太多糖友忽视了监测餐后血糖的重要性。
一定要监测餐后血糖的3个理由
1.餐后高血糖会导致糖尿病并发症
不监测餐后血糖,就不能及时发现餐后高血糖的存在。如果长期餐后高血糖,我们的器官长时间泡在“糖水里”,导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤,导致血管收缩与扩张不协调,血小板黏聚,脂质在血管壁的沉积,始终导致血管的损伤,引发各种糖尿病并发症。
2.餐后血糖是调整用药的重要依据
餐后1小时往往是血糖最高的时候,到了餐后2小时,正常人的血糖一般恢复到了空腹水平,至少应降至7.8mmol/L以下。有糖耐量减低或糖尿病的人群餐后2小时血糖肯定达不到这个水平。通过监测该时段血糖是否达到了正常水平,可以评估糖尿病的治疗效果,为调整药物提供依据。由于每餐后的血糖变化不一样,糖尿病患者需要监测三餐后的2小时血糖水平,不能仅监测一餐的餐后2小时血糖。
3. 餐后血糖高低是调整饮食的重要依据
糖尿病患者衡量一日三餐搭配是否合理,食用量是否合理,也需要监测餐后血糖。三类人群必须监测餐后血糖
①对于空腹血糖达标,而糖化血红蛋白不达标的患者,即空腹血糖<6.0mmol/L,糖化血红蛋白>7.0%者。
②低血糖风险较高的糖尿病患者,如使用促泌剂或胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动者。
③使用降糖药物的患者,尤其是服用降低餐后血糖的药物。
餐后血糖控制目标
1.严格的餐后2小时血糖控制目标是:6.1-7.8mmol/L
适用于新诊断、病程较短、年龄较轻、且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的2型糖尿病患者。
2.一般的餐后2小时血糖控制目标:7.8-10.0mmol/L
3.宽松的餐后2小时血糖控制目标:7.8-13.9mmol/L
适用于病情复杂健康状况较差的糖尿病患者。
正确的时间点监测血糖
1.空腹血糖
将早晨6:00-8:00没吃饭时所测的血糖称为空腹血糖,建议清晨起来后立即监测,不晚于早上8:00。
2.餐后2小时血糖
从吃第一口饭开始算起2小时后的血糖值。
可见,糖尿病患者不仅要空腹血糖达标,还要使餐后血糖达标,只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平,才能有效预防糖尿病并发症。
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