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【经方学堂】胡希恕畅快淋漓讲六经辨证(四)

我们现在要问这么一句话了,究其实中医这套辨证的方法,它是怎么个方法啊?治的什么病啊?这值得我们研究。我想中医搞了这些年,还没人在这上(能特别完美地)解释出来,这个是很重要的事情。

八纲不用说,就拿六经说吧。这六个类型,这就是:凡有疾病,病位不出于表、里、半表半里,这是古人的结论,病位的反映不出于表、里和半表半里。病情呢?不出于阴阳两大类。病型不出于这么三阴三阳。这说明什么问题呢?为什么不超出来(三阴三阳)呢?这个东西(三阴三阳)究其实是个什么呢?我们就可以看出来这么个问题:八纲六经,就是万有疾病的一般规律。一般的,那不是什么特殊的。像咱们说太阳病,太阳病是什么病啊?什么病也不是,可是什么病都可以有它(太阳病)。它(太阳病)就是一般的证,它不是什么(具体的)病,就是一般的证。凡是一个病要有这个证,中医就用这个方法来治疗,没有错误。这是很说明问题的。所以中医治病的方法,就是咱们说的辨证论治,就根据张仲景这个书,就是在疾病的一般规律的基础上的通治方法。中医是这么个精神:疾病它有一般的规律,在这个基础上,而讲求疾病的通治方法,古人也可以叫大法,叫方法。

通治一般疾病。这东西挺妙啊,怎么叫通治啊?你像咱们拿一个方子,大家都可以有这个体会:治很多的病,一个病你可不能固定一个方子。拿太阳病说吧,无论温疹也好、伤寒也好,以及其他各种疾病,只要发生太阳病,如果是桂枝证,你用桂枝汤方,什么病它都治,不但这个症状消失,基本的病也是要好的。咱们在临床上不就这一套嘛!

所以中医治病主要的精神,就在疾病一般的规律基础上,而治一般的疾病,是通治的一个方法。治病的方法是这一套(原理)啊。这挺妙啊。西医现在非常进步了,但是在疾病的一般规律他知道(却不知道具体治疗方法),我看过他们(西医)这个病理生理,(西医)研究病理生理,他(西医)也主张研究疾病一般的规律。他(西医)解释一般规律解释得还挺好的。尽管发病原因不同、形式不同,它有一般的规律反映。可是西医他认识(疾病有一般的规律),可在治疗一般的病上,他(西医)还没有(中医那样的治疗方法)呢。

古人通过临床这种实践,中医搞这一套东西(辨证)非常成功,这个很重要。所以中医你要是搞科研,拿一个病名儿来固定用一个方子,根本就不成立。中医不是(辨病)啊,中医是在一般的规律上治一般的病。像咱们用柴胡汤,只要是现柴胡汤证,我就用小柴胡汤,是没问题的。不现,用它(小柴胡汤)有害无益。中医是这一套东西。

可是这又说回来了,在一般的规律上怎么能治一般的疾病呢?我们再追究。中医有一句话最好,就是正邪交争,张仲景这个书也是的,《内经》上也是的。中医认为人体对于疾病,它(人体)绝不等着它(疾病)病的,它老与它斗争,老是正邪交争,事实也的确这样子。人体要是没有这么一套良能,那得传染病非死不可。就因为对外界的刺激,它(人体)有一种非常(突出的)抗御方法。要是有一种传染病(发生),不是人人传染的。(即便)顶厉害的传染病,死的人还是少数。没感染的人,不是没接触过(病毒),(而是)身体的抵抗力强。抵抗力是什么?就是我们身体对于外来的东西能够有抵制,那就是正邪交争

那么有了病了,它(人体良能)还跟它(疾病)交争。你像咱们讲的表证,太阳病你好好分析,它就是正与邪交争在体表。怎么个交争法儿呢?就是打算出汗。你们看看《内经》上说的阴阳交那一段,说得挺好,今邪气交争于骨肉,我记得我讲的时候引征这一段了。它就想在体表以发汗的这种办法,把疾病从体表排除;那么里证呢?它(人体良能)就想由里把它(疾病)排除,或者吐或者下;半表半里呢?就想借半表半里各种脏器的官能,呼吸器、泌尿系等等,而把它(疾病)排除。

那么这就限于人的自然结构。对于疾病的斗争方式,也只有这么几种,限于自然的(良能)嘛。人体万人相同。所以正与邪斗争,离在不开这几个方位,所以就固定了一定的病位。

所以病位哪来的呢?主要的还是正邪交争。肌体的本身还是个主导地位,它打算从这一方面或者从那一方面解除疾病,除此而外没有了,限于生理的自然结构啊。可这就把病位给固定了。病位一固定了,如果机能亢奋就是阳性证;机能沉衰就出来阴性证。六经,这六个类型,只要是疾病存在,肌体就斗争。斗争就不出这个(六经)范围。所以在一个疾病全过程里头,这种六经八纲的反映始终不会离去的,而且始终也不会超出这个范围。

我们再拿这个治则(来分析),根据我方才讲的六经八纲生成的来历,我们还可以理解一个问题。就是中医这套辨证施治,正是适应人体的机制、抗病的机制,而使它达到目的。

像表证吧,它欲发汗,发不出去汗,所以脉浮头项强痛而恶寒,这种表面充斥体液的情形都显出来了。中医就是古人试验的结论嘛,在这儿(太阳表证)你发汗就好了,可见是发汗正达到肌体的机理要求。

那么我们又说了,他出汗了,病还不好,怎么回事儿呢?就像中风证就是这样子。本来他自汗出,那么达到汗出了,病还不好。这个(情况)《内经》上也有啊,说这是汗出而邪留,就是我们的机能,力量达不到,不是他不得汗出。像我们说的太阳伤寒,机能达到了,就是出不来汗,你一开其腠理,让他出点汗,邪出去就好了。中风证虽然出汗了,但是就是精气虚嘛,拿《内经》上的话,就精气虚呀,他这个书上也是啊。什么叫精气呀?人体要想出汗,就是用谷气,这谷气古人叫做精气。精是精真养人之气了。虽然出汗了,由于精气质和量不足以祛邪,反倒出毛病了,汗是往外跑了,邪还是趁虚而往里头来了。

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