小郝家住农村,上个月,在本地的县城医院剖宫产生下来一个大胖小子,在医院休息了几天后,一家人高高兴兴的回家了。可是,在家里,小郝的身体出现了异常,先是双腿,莫名其妙的肿了起来,然后是肚子,又大了。
小郝的丈夫慌了神,赶快把小郝又拉到了县医院。
“医生,我妻子,肚子又大了,是不是还有一个胎儿没有取出来呀?”小郝的丈夫问。
“不可能呀,B超显示,就一个胎儿,你这种情况很特殊,还是到大医院看看吧。”
就这样,产妇小郝被转运到了我们医院。
小郝的情况很明确,在县城医院剖宫产后6天,两条腿出现了严重的水肿,
让人不解的是,产妇的腹部又隆起了,比产前还要大上一圈。患者终日不能平躺,每天的睡眠不足4个小时,苦不堪言。
“这是什么原因造成的呢?”负责小郝的赵医生开始了思索:会不会是患者的下腔静脉和下肢静脉出现血管栓塞造成的呢?
然而,在经过彩超和增强CT检查后,发现,患者的血管一切正常,没有出现拴塞情况。
“赵医生,虽然没有栓塞,但是,你看,腹部显示这里有大量积液。”B超室的姜医生说。
“有积液?”
赵医生很困惑,从检查中,可以看出,患者的膀胱由于尿潴留被撑得很大。可是,患者没有低蛋白血症、肿瘤疾病等既往病史,多项检查又显示正常,这么多腹水从哪里来的呢?
就在赵医生在寻找病因的时候,病房里,又传来了不好的消息。
“赵医生,患者小郝心率快速升高,出现了间歇出现休克。”
赵医生赶到了病房,经过紧张的救治后,赵医生首先进行对症治疗,最要紧的是把患者的腹水排出来。下尿管、床旁腹腔穿刺置管,到了第二天,好消息传来了。
“赵医生,患者的下肢水肿缓解了。”护士小橘子一大早,就向赵医生汇报了这个好消息。
“太好了。”赵医生来到病房,查看患者的情况,他发现,小郝的膀胱和腹部排出的两种液体,这两种颜色和透亮程度非常相似,性状上很难分辨。
赵医生很慎重,邀请了产科主任马主任等专家进行了会诊。
在会诊室里,赵医生说:“我有一个大胆的猜测——这些液体会不会来源于患者的输尿管呢。”
“哦,你怎么会有这种想法?”马主任问。
赵医生说:“我们都知道,在产后,孕妇血管内的血栓脱落引发下肢水肿和大量腹水的状况比较常见。但是,现在的情况却比较少见,我怀疑她可能存在输尿管异位的情况。”
“你详细的说说。”
赵医生说:“我怀疑,在上家医院实施剖宫产过程中,对输尿管造成了损伤,形成了慢性漏尿。”
“有这种可能性,对液体的化验结果出来了吗?”
“出来了,就是尿液。”
“那好,赶快进行输尿管排查。”马主任果断的说。
经过对患者的输尿管检查,果然像赵医生料想的那样,找到病因,对症治疗,接下来的工作就好办了。
很快,患者就恢复了健康,出院回家了。
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