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怀孕的糖妈妈,会遗传糖尿病给肚子里的胎儿吗?


今年,30岁出头的小金终于怀孕了,一家人喜上眉梢,期盼着家庭第三代的到来。但是,到小金怀孕24周的时候,常规产检,却被诊断出了妊娠期糖尿病。
  “我怎么这么倒霉呢?为什么会得妊娠期糖尿病?”小金垂头丧气的说。
  

白医生解释说:“妊娠期糖尿病不少见,这是由于在妊娠期间,孕妇体内维持妊娠的激素水平高,抵消掉胰岛素的一部分效果,所以血糖高于正常水平,孕妇机体将代偿性增加胰岛素的分泌量,如果分泌不足,就会发生妊娠期糖尿病。另外,还有一些可能导致发生妊娠糖尿病的原因,比如孕前肥胖、孕早期体重增加过快,长期缺乏运动等等。”
  “那我现在应该怎么办呢?是不是需要治疗呢?”

白医生说:“在孕期一定要控制血糖,如果你不能控制血糖,会造成胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛β细胞增生,产生大量的胰岛素,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,这将导致胎儿变成巨大儿。高血糖及高胰岛素血症还会使胎儿的耗氧量增加,加重胎儿宫内缺氧,导致胎儿窘迫呢。”

  

 “我明白了,一定按照药方吃药。”

  “除了降糖,还要控制体重。”

  “孕期孕妇的体重应该增加多少比较合适呢?”
  “整个孕期体重只需要增长7~11.5公斤就可以了,这样的增长速度比较合适。”

   “可是,如果控制体重,胎儿发育会不会有问题呢?”

  “没事,对于妊娠糖尿病,一方面要注意降血糖,另一方面也要考虑胎儿的需要。饮食控制以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则,但绝不是一些孕妈妈所理解的“少吃”“挨饿”等。若达标且无其他高危因素者,每周两次测定血糖等待分娩就可以了。”

  

“如果吃药效果不好,用注射胰岛素吗?”

    白医生说:“如果是症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上用胰岛素治疗,可显著降低各种母婴并发症的发生风险。”

  “我就是担心肚子里的胎儿有问题。”

“这个不用担心,我们会定期进行检测,尤其在妊娠晚期每4~6周进行1次超声检查,监测胎儿发育,我们会监测胎儿腹围和羊水量的变化等。”

   小金问:“等到小宝宝长大后,会遗传糖尿病吗?”

   白医生说:“糖尿病不遗传,但是有家族性高发的特点。糖尿病孕妇和正常孕妇比较,宝宝将来发生糖尿病的风险要高。都是糖尿病孕妇,血糖控制不好的孕妇的宝宝比血糖控制良好的孕妇的宝宝将来发生糖尿病的风险更高,所以,现在,你控制血糖是最重要的。”

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