有道是“名师出高徒”
在上期的推送中我们为大家介绍了张元素的生平及学术思想，在本期推送中，我们将为大家介绍张元素的一位“高徒”。他就是金元四大家之一的李杲。
李杲的医学之路
说起李杲，那可是一位名副其实的富二代。他家是当地的名门望族，拥有万贯家产。不过李杲本人却并不沉溺于享乐。他不仅天资聪颖，还勤奋好学，行为敦厚。正应了那句“明明可以靠家里吃饭，却偏偏要靠自己的努力”。
可能是良好的家庭背景和过人的天赋连上天都嫉妒吧，在李杲二十岁的时候，母亲王氏患病，卧床不起。后因庸医乱治而死。李杲痛心疾首，追悔自己不懂医而失母，从此励志学医。
当时，易水张元素已经是一代大家。李杲不惜千金拜其为师。经过几年刻苦努力的学习，李杲已经“尽得其学，益加阐发”，名声已然超过自己的老师，成长为一代大师。
后来，人们把李杲归为“金元四大家”之一。由于他主张“脾胃论”，后人便称之为“补土派”。
李杲的学术思想和著作
李杲的著述颇丰，如《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《药性赋》等。
李杲学术的中心思想是“内伤脾胃，百病由生”。其主要分为以下两个方面。
其一，元气为人生之本，脾胃为元气之源。李杲把元气与脾胃的功能直接联系起来，认为元气秉承于先天父母，但滋养于后天脾胃。只有脾胃强健，元气才得以充足。李杲还认为，脏腑的功能是由其阴阳性质决定的。如脾与胃，胃为阳，脾为阴。在中医基础理论中，阳主动，是活泼的，生发的；阴主静，是沉稳的。因此，脾胃的功能就区分开了：“胃者阳土也，主动而不息”，正是由于胃的不断运动，才使得水谷得以入纳。“脾者阴土也，至阴之气主静而不动”，因此脾并不靠机械运动，而是依靠脾气的气化功能，来完成对水谷的“熏蒸”，使之化为精微。因此，虽然说脾胃各自发挥的作用不同，但又相互依赖，不可分割，共同完成受纳腐熟水谷的生理功能。
其二，脾胃是气机升降的枢纽。李杲认为气机是气的运动及其运动机制，而升降浮沉是自然界万物的基本运动形式。人体的气机也是有升降的，而人身气机的枢纽就在于中焦脾胃。李杲提出这个理论的依据是天人相应：脾胃五行属土，长夏亦属土。
因长夏土气为天地四时之气升降交替的枢纽，所以脾胃在人脏腑精气升降中亦居于枢纽的地位。
李杲的用药特点
作为一代名家，李杲在用药的技巧上有许多独到之处。我们重点介绍补益脾胃法和甘温除大热两方面。
补益脾胃法：李杲善于用甘温补益脾胃，认为胃气就是元气、卫气、荣气，就是生发之气。就像春和夏欣欣向荣、勃勃生机之气。
因而治疗内伤病善于用甘温之剂补益脾胃之气。常用药物如人参、黄芪、白术等。在方剂上，独创补益上中下三焦之气的方剂，如升阳益胃汤、补中益气汤、沉香温胃丸等。
甘温除大热：“甘温除大热”是李杲根据《内经》中“劳者温之，损者益之”提出的。代表方剂是补中益气汤。方中人参、黄芪、炙甘草三味药物是清除虚热的要药。甘温除热法不仅能补益脾气，退虚热，还有益气生血，驱邪扶正的作用。现代药理研究发现其亦有增加抗体，抗感染，抗病毒等用。
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