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深夜产房:孕妇突然中风,只因看到丈夫衣兜里的一张神秘小纸条

在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

 “姜医生,急诊室的孟主任找您。”

这天晚上,我和姜医生搭班,11点钟,急诊室的孟主任打来了电话,找姜医生。

“老姜,快来一趟,我这里有一个孕7月的患者,比较危险,需要会诊!”

“什么情况?”赶到了急诊室,姜医生问孟主任。

孟主任说:“患者有7个月的身孕,今天下午,出现了中风,右手右脚无法活动,基本丧失了语言功能,人嗜睡。我们已经做了核磁共振,发现患者头部有一片阴影,初步判断颅内有肿瘤。”

急诊病床上,姜医生见到了患者小米,她是几个月前在我们妇产科建档的,都已经怀孕7个月了,平时产检,各项指标都很正常。

“怎么会发生中风了呢?才31岁?”姜医生问。

孟主任把姜医生拉到了一旁,低声说:“听小米的妈妈说,下午,小米在家里,给丈夫洗衣服时,从丈夫的衣兜里发现了一张附近便捷酒店的发票,原来是她丈夫背着她在外边找了个小三。在小米怀孕期间,时常到外边开房。”

“啊?”姜医生愣住了。

孟主任叹了口气说:“当时,小米就觉得头疼欲裂,几分钟后,右边下肢就失去了知觉,无法动弹,说话也模糊不清了。她丈夫看情况不妙,赶紧通知了小米的妈妈,才送到了医院。”

两位医生正谈论着病情,其他科室的医生都陆续到了,包括神经外科、放射科、麻醉科、药剂科等科室医生,多科室会诊的初步诊断是,小米出现了脑出血,血肿量大,极有可能是颅内血管畸形破裂导致的。

    孟主任说:“这只是初步的判断,为了明确诊断,需要做CTA检查,明确出血原因。”

    CTA检查在医学上又叫非创伤性血管成像技术,也就CT血管造影。血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光穿不透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。

    姜医生摇摇头:“这种检查会对胎儿发育造成影响的。必须取得孕妇和家属的同意才行。”

“是呀,不过,得尽快,时间耽误不起。”孟主任说。

可是,在和孕妇以及家属沟通时,出现了三种意见。小米的妈妈说:“我们做这种检查,就是对胎儿不好也要做,保大人要紧,孩子不行就流产。反正,等小米好一点了,也要离婚,这种丈夫还能要吗?”

小米的妈妈一边说着话,一边死死的盯着自己的女婿,那眼神,能杀死人。

小米的丈夫,眼睛躲避着自己的丈母娘,对姜医生说:“你们再想想办法,能不能保住胎儿,都7个月了,太不容易了。”

小米自己呢,因为说不了话,用笔在纸上歪歪扭扭的写下了意见:“妈,我要离婚,孩子也要生”。

小橘子在一旁着急的说:“你们这算什么意见呀,赶紧决定做检查的事情吧。”

“做检查,先保住大人再说。”小米的妈妈坚持着自己的意见,最终,达成了共识,同意做CTA检查。

在检查中,为了最大限度的不影响胎儿,检验科的人员,将防辐射铅衣悬空撑在小米的肚子上,将注射的造影剂调整到了最低。

检查结果出来了,果然是颅内血管畸形造成的,出血区域在小米左侧半球的顶叶位置,出血量大概在50毫升,而且有扩大的迹象。

   “现在必须手术清除血肿,并切除畸形血管。”神经外科的刘主任说。

正常情况下,颅内出血超过30毫升就需要做手术止血。可是,小米是孕妇,手术和麻醉很可能造成母体给胎儿的供血不足,造成胎儿缺氧窒息,最后导致胎儿发育异常甚至死胎。

“能先把胎儿先剖出来吗?”孟主任问姜医生。

姜医生说:“现在胎儿才7个月,还没有足月,各项器官的发育还不成熟,这个时候剖出来,成活与否很难说。”

小米和家人又一次面临选择。

小米的丈夫抱着头,哭了起来,“哎,都怪我,我一时冲动,没想到,好好的一个家,让我给毁了。”

小米的妈妈呢,无力的挥挥手,说:“先治疗大人吧。”

    从医生来看,也倾向先解除小米的危险。当天夜里,医院就安排了急诊手术,手术由我们医院神经外科的刘主任亲自操刀,进行开颅手术,小米的颅骨打开后,在显微镜下,刘主任看到一大团畸形血管横亘在功能区上,如果操作不慎,这些血管破裂,小米就会出现致命性的大出血。如同排除定时炸弹上的一根根引线,刘主任小心的处理着这些畸形的血管,并将血凝块清除掉,保护出血区域的大脑功能区,预防了脑疝形成。

    7个多小时后,手术完成了,在手术过程中,我们时刻监听着小米肚子里的胎儿心跳,防止意外的发生。幸运的是,胎儿心跳呼吸良好。

麻醉过后,病房里,小米恢复了清醒的神志,右手右脚部分恢复知觉了,但是,语言功能还没有得到恢复。她清醒后,在纸上写的第一句话就是:“我肚子里的胎儿有影响吗?”

姜医生笑着说:“小家伙很顽强呢,你看。”

姜医生把床边的胎心监护仪,转过去给小米看,指标很正常,小米的眼里流出幸福的泪水。

半个月后,小米颅内的血肿消退了,说话功能也恢复了,又转到了我们妇产科保胎,住院期间,小米的丈夫天天都来看小米,小米呢,就当没有这个人一样,一点好颜色都没有。直到有一天,小米的妈妈对小米说:“我看,你就原谅他吧,怀孕期间,男人出轨也有情可原,他也承认错了,还是在一起过吧。”

“妈,我真没想到他这么一个人,当初说的甜言蜜语,都喂了狗了。”

小米的妈妈说:“婚前的话,不能当真的,你再想想,如果真的离了婚,你这种身体,再带着孩子,不好找了。”

听了妈妈的这几句话,小米沉默了。

很幸运,保胎期间,小米肚子里的胎儿各项指标都正常,到了9个月的时候,出于安全考虑,提前进行了剖宫产手术,小米生出了一个健康的男宝。生孩子当天,小米的丈夫和小米的妈妈,都等候在门外,看样子,小米的丈夫得到了家人的原谅。  

    深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

 

 


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