前列腺癌患者早期使用恩杂鲁胺(Xtandi,Enzalutamide)应答率更高！恩杂鲁胺已在印度上市

　　恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)目前几乎可应用于前列腺癌各个阶段，如化疗前晚期患者，可显著延缓患者化疗开始的时间。另外对化疗后CRPC及mCRPC，恩杂鲁胺可明显改善患者总生存时间及无进展生存时间。

　　数据显示，恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)早期使用抗原应答率更高，生存期更长。对于转移性去势抵抗性前列腺癌中国患者来说，治疗早期使用恩杂鲁胶者抗原应答率更高，生存期更长，且发生疲芳的风险更低。研究共纳入117例mCRPC患者，他们于2015年8月至2017年10月间接受恩杂鲁胺治疗。其中，29.1%将恩杂鲁治疗作为线治疗，48.7%作为二线治疗(一线用药为多西他赛或阿比特龙)，19.3%作为三线及以上治疗(至少接受过下列2个药物治疗:多西他赛、阿比特龙、卡巴他赛或雷-223)。[ASCOGU2018，abstract330]中位随访时间为7.8个月，一年生存率为82%。中位总生存期(OS):恩杂鲁胺作为一线治疗的患者中尚无数据，作为二线治疗者为15.8个月，作为三线及以上治疗者为7.4个月(P=0.0002)。中位无进展生存期(PFS)在接受恩杂鲁胺作为一线、一线、三线及以上治疗者中分别为7.1个月、3.9个月和2.2个月(P=0.0002).同样，前列腺特异抗原(PSA)应答率(与基线相比下降超过50%)也是在较早接受恩杂鲁胺治疗的患者中较高.PSA应答率在接受恩杂鲁胺为一线治疗者中为73.5%，一线治疗者中为35.1%(一线药物:53.8%为多西他赛，29.5%为阿比特龙)，三线及以上治疗者中为19.2%(P<0.001)恩杂鲁胺还明显降低疾病进展风险，推迟化疗治疗的需求，推迟癌症已扩散至骨头的骨骼问题。

　　研究人员总结说:“在临床实践中，较早接受恩杂鲁胺治疗的患者，PSA应答率更高，OS和PFS更长。而较晚接受恩杂鲁胺治疗者发生疲劳的风险更高。”