大医传承二 第20讲_2 栀子豉汤证系列
排异法(清法):
栀子豉汤,
栀子甘草豉汤,
栀子生姜豉汤,
栀子厚朴豉汤,
栀子干姜豉汤
郭老:今天我们讲虚烦,这是一个方法,这是排异法当中的一个清法。
为什么叫清法?其它的中医流派当中,包括伤寒论也叫清法,他的清法是清除什么?清就是清除的意思,他是清除热,热。
我们今天叫清法,是清除什么?清除病理物质,就是排异,清除就是排除。
它区别于承气汤是为什么?承气汤是对不大便、大便硬,用的下法,攻法。
这一个没有大便硬,没有大便秘,也是从结肠往外排出病理物质,所以我们也叫清法。
白虎汤也叫清法,它用的知母,有明显的通肠的作用,它这个清法各有各的特征。
比如说白虎汤,是在身热、有汗而渴的时候,没有大便燥结所用的一张方子,清除的哪里?结肠和肺的。
今天我们讲的栀子豉,是清除的哪里?是清除的头、胸、腹(栀子清上热),从结肠的清除。
栀子豉有五张方子,五张方子有共性,共性就是清,清除、排异,有各自的个性,就是有互不相同的病的趋势。
大家从这五张方子当中,第一个看栀子豉的作用是什么,第二一个是这五个趋势当中,各自的特征是什么,第三,你要注意,生姜、干姜、甘草、厚朴这四味药,在这个病当中各起的什么作用。
这里头我们认识方剂、认识药物、认识病的特征,都有,我们不是只讲的一张方子,你的眼睛到哪儿看,你就得到什么知识,你这个眼睛只看的是方子,你就得到的只是方子,你看到了病的共性,方剂的共性,方剂的个性,病理的个性,你把这五个个性看的清清楚楚,把它们的共性也看的清清楚楚,那你在这个天地当中,你就会运用自如。
你注意,从这个去着眼,去看,先把这个“虚烦”这个症状念一下,谁念一下,这一条。
【发汗、吐、下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之,若少气者,栀子甘草豉汤主之,若呕者,栀子生姜豉汤主之】
郭老:行,先说发汗、吐、下这三个方法,不是都用,不管你用了哪一个了,其结果是什么,是虚烦不得眠。
为什么叫虚烦?就是没有宿食,腹部没有燥屎,没有大便秘结,这叫虚,这是区别于实的,并不是虚弱的虚,听明白了这一点,不是虚弱,不是体虚,指的是胃家没有实体的物质,听明白了不?没有秘结,没有不大便,没有燥屎,而发热,这叫虚热,大家注意的是,那个虚弱的虚,体虚的虚,不是那个虚,就是睡不着觉,发热,睡不着。
你看发热,39度40度都可以睡觉,这个发热呢,你甭管37、38,就睡不着觉,所以它有一个烦,烦就是热。
后头又一个解释,不得眠,睡不着,若剧者反复颠倒,要是严重的,就是翻来覆去的,颠倒是什么呀?睡不着,如翻掌,就和翻掌似的,频繁的翻身,发烦,睡不着觉,那虚烦不得眠。
若剧者,反复颠倒,心中懊憹,烦恼,烦恼说的是情绪,烦是说的发热,这懊憹,懊憹是说的情绪。这个趋势是个什么趋势啊?
用栀子豉汤,栀子,豆豉,栀子是什么啊?大家看了那个药了吗?这个栀子治什么啊?治懊憹,不得眠。
为什么懊憹不得眠呢?发热,懊憹,这个脑组织充血就发烦,整个的上部是充血的,要不然就不用栀子,我们一看用栀子,而且是懊憹不得眠,还发热,我们就知道是充血性的烦恼,栀子,栀子的作用是把上部的血,包括头、胸,上部的血向下诱导。
我们从哪里知道?栀子治吐血、治衄血,这不是把上部的血向下诱导吗?
我们一看这张方子,脑组织的充血,发烦,心中懊憹,得到的结果是充血性的烦恼,不得眠,用栀子诱血向下,这个病和这个药非常的灵,一剂药就解决问题,这是用栀子豉。
豆豉是淡豆豉,就是我们的大豆,煮熟,滚上面,盖上什么荷叶这一类的东西,发酵,发酵以后发出各种颜色的那个细菌,就是霉菌,就是让它发霉,有红的,有黄的,绿的,黑的,各种颜色的,它叫五色霉。
那个晒干了就成了,不搁盐,叫淡豆豉,淡豆豉,你可以看一看,淡豆豉是治什么的?
你看看我这个方子下头简单的解释了一下,你还可以在本草纲目上找一找,你看栀子豉,栀子是治什么的,豆豉是治什么的。
豆豉也是清热的,也属于清药。栀子是把上冲的血液向下诱导,因为这个血液上冲,这不是病势,不是要向上排的病势,没有这个道理,这是它不能向下的一种反应,它的病势是让我们帮它向下来,这个顺势利导一个大的原则的顺是什么,不是这儿上冲,我也帮助你上冲,那可就不行,那是整整违背了生命的生存道理了。
我们看你上冲,所以你睡不着觉,所以你烦恼,我们要引导你向下,这是顺势利导,这叫顺势,你那叫逆势,因为它那个方向是逆的,你帮助它逆,那你不是逆吗?听明白了吧?
它不大便,我们让它大便,这是顺呐?这是顺,因为它大便出来,就排出来了就好了,这是顺。
我们一定要理解这个顺势利导,顺是顺什么?顺生存之势,不是顺现象之势,是生存之势,明白不?
常常以为我把这个千病万病分成了两类,太简单了,其实不是,不是简单了,是把以前的框框去掉了,给了你一个自由的天地去考虑,你想想是不是?
你别认为那个八纲,那个框框,那是个框框,那一个是不好的。那个脏腑也是个框框,这是不好的。
内源性疾病和外源性疾病也是个框框,它这个框框大,多么大呀,和天一样大,和地一样大,说它的外部没有了,没比它大的了,它就成了没框框的大框框了,那么大框框我们怎么去认识那些一个一个的病呢?
从两个大框框里头,认识一个,容易了吧?好,容易了,容易了再从一个里头,找那个最具特征的那一个,找到了,那么这就是最准确的,比八纲脏腑等等等等都要准确的多。
我们一说顺势利导,我们就知道跟着它的势力跑,跟着哪个势力?说不大便,我们就通大便;不出汗,我们让它出汗;它充血,我们让它出血,对不对呀?对。
这个道理能不能适应所有的病势啊?不是,病势是什么?是生存本能的一种趋势,它要求生存的一种趋势,大家听明白这一点!
它向下排排不了,那么向下排,我们知道,这是一种顺势,它排不了,我们帮它,这是我们的顺势。这一个是向上,向上我们知道,向上就是错的,一切的向上都是错的,所以我们把它引导到下部,出去。我们是顺的生命的大势。
你还可以提出来,它向上的向外嘛,你发汗不是也是向外向上嘛!你要知道,发汗汗不出,发汗这是排异的一条路,这向上没路,生命不能走这个没路的路吧,它只有上冲,它没有向外的意思。
我们必须要看出它的个性的差异来,能不能明白这一点儿?你要能明白了这一个,你就明白了一个大道理。
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