苍牛防己汤

苍白术各30克 川怀牛膝各30克 汉防已30克大腹皮30克

功能 健脾疏肝，活血行水。

主治 1、适用于肝硬化、肝癌合并腹水，证见大腹如鼓，小便不利者。
2、凡患者全身情况尚好，脉沉细微弱，舌质淡嫩，苔薄白，腹虽大而柔软者，服药效果好；反之，凡患者出现败征，如精神衰败，面色青暗，深度黄疸，大肉尽脱，形如蜘蛛，腹坚硬绷紧，脉弦大数急，舌质绛红，苔黄腻者，服药则多难奏效。

用法 煎法同加味一贯煎煎法，服药困难者，可将药液适当浓缩。

服法：每日服一剂，早晚空腹服用，如腹胀甚者亦可少量多次分服。服药期间，严格控制忌食含盐或食用碱的食物。
服用本方后，多在第二三天出现尿量逐渐增多，如尿量每天在1000毫升以上，即可出现腹水逐渐消退效果。

加减运用 疲乏无力、汗出脉微者，可加人参15～30克，文火浓煎，兑入上药中；腹胀甚者，加枳实15克。
方歌
方氏苍牛防已汤，苍白川怀共成方；
更加重剂大腹皮，助脾活血行水良；
此方重在治腹水，中病则止不宜长。

典型病例
陈xx，男，48岁，1976年11月23日初诊。
患者一年多来腹胀尿少，近一个月来加重。
就诊时，腹胀尿少，检查：面色灰暗，腹部膨隆如鼓，腹壁静脉隐约可见，肝肋下3CM，质硬，脾肋下7CM，质硬，腹水征（十），两下肢可凹性浮肿，脉弦细数，舌稍红苔薄白而润。食道静脉造影提示食道静脉曲张。诊断：肝硬化腹水。中医诊为水臌，病在肝脾肾，证属气虚血瘀水停，治以健脾、疏肝、活血、行水法，予苍牛防已汤6剂，每日一剂，早晚空腹服下，并严格控制盐、碱摄入。11月30日复诊，自述服用上方6剂后，腹胀明显减轻，小便增多，饮食渐增。检查：腹部转平软，腹水证（艹），脉沉细，苔黄腻。根据《内经》“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”和“治病必求于本”的原则，改予丹鸡黄精汤合苍牛防已汤6剂。12月7日三诊，自述服上方6剂后，小便继续增多，腹胀消失，精神、饮食、睡眠均转佳，已无明显自觉症状。检查：腹部平软，腹水征（十），舌仍稍赤，苔白腻，脉弦细，拟方仍宗前法。12月14日四诊，情况良好。已无任何症状，检查：腹水证（一），再予前方12剂。12月28日五诊，情况良好，无不适。检查：腹水证（一），舌质转正常，苔薄白，脉沉细小弦，嘱停药观察。1977年8月15日，家属告停药后情况良好，精神、饮食、睡眠、大小便均正常，无任何自觉症状，能参加劳动，随访十年，仍健在。