心包积液可按性质、发生时程和对血流动力学影响几方面进行分类:
1、根据心包积液的性质分类:可分为漏出性、渗出性、血性、空气或由于细菌感染产生的气体性等。
2、根据心包积液发生时程分类:可分为急性、亚急性和慢性。
3、根据心包积液对血流动力学影响分类:可分为无影响、心包填塞和缩窄性、渗出性四种,不同类型心包积液危险性不同。
心包积液的典型症状有:在心包积液的早期患者可不伴有任何临床症状,随着疾病的进展,积液量逐渐上升,症状也会逐渐出现。呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,病人可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液,重症病人可出现休克。
心包积液的伴随症状有:
如果患者在短时间内出现大量心包积液,会在引起心脏压塞的症状。
心脏压塞的特征性表现为Beck三联征:低血压、心音低弱及颈静脉怒张,此外,还可能出现奇脉,表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复。
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