新生儿与新生儿疾病-新生儿的特点

一、新生儿的定义及分类

1．概况

(l)新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。

(2)围生期的婴儿称围生儿，由于经历了宫内迅速生长、发育，以及从官内向宫外环境转换阶段，死亡率和发病率均居于人的一生之首，尤其是生后24小时内。

2．新生儿分类

(l)根据胎龄分类（GA是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示）

①足月儿：37周≤GA<42周（259-293天）的新生儿

②早产儿：GA<37周（<259天）的新生儿

③过期产儿：GA≥42周（≥294天）的新生儿。

(2)根据出生体重分类（BW指出生l小时内的体重）。

①低出生体重(LBW)儿：BW<2500g，其中BW<1500g称极低出生体重(VLBW)儿，BW<1000g

称超低出生体重(ELBW)儿。LBW儿中大多是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿。

②正常出生体重(NBW)儿：BW≥2500g和≤4000g。

③大出生体重儿：BW>4000g。

(3)根据出生体重和胎龄的关系分类

分类含义

小于胎龄(SGA)儿BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿

适于胎龄(AGA)儿BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿

大干胎龄(LGA)儿BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的婴儿

(4)根据出生后周龄分类①早期新生儿：生后l周以内的新生儿，也属于围生儿。②晚期新生儿：出生后第2周至第4周末的新生儿。

(5)高危儿①母亲疾病史：母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史。②母孕史：母年龄>40岁或<16岁，孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘。③分娩史：难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静和止痛药物史。④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、官内感染和先天畸形。