临床女性生殖系统：输卵管结扎禁忌症、人工流产常考知识点

卵管结扎术禁忌证

①24小时以内两次体温在37. 5C或以上者；②全身情况不良；③患严重的神经官能症者；④各种疾病急性期；⑤腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎。

人工流产的常考考点

1．近期并发症

(1)出血——扩张宫颈后，给予注射缩宫素。同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。

(2)子宫穿孔——是人工流产术严重的并发症。

(3)人工流产综合反应。

(4)漏吸或空吸：若为漏吸可再次行负压吸引术。若为空吸，要重复做尿妊娠试验和B超。

2．吸宫不全

为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。官体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。

3．感染

开始时为急性子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，甚至发展为败血症。多因吸宫不全或流产后过早性交引起，也可能因器械、敷料消毒不严或操作时缺乏无菌观念所致。及时应用抗生素。宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。

4．羊水栓塞

羊水栓塞偶可发生在人工流产钳刮术，官颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造了条件。

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