2018年中医确有专长医师考核高分导学肘 劳
【概念】肘劳属“伤筋”范畴，一般起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者，如木工、钳工、水电工、矿工及网球运动员等。本病常见于西医学的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等。
【病因病机】
病因
慢性劳损。前臂反复做各种动作时使手部筋脉慢性损伤，迁延日久，气血瘀滞，脉络不同则痛
病机
手三阳经受损
【辨证要点】肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固定的压痛点，肘关节活动不受限。肘劳的压痛点部位与对应经见7—2。
表7-2 肘劳的主症
压痛点部位
对应经络
西医名词
肘关节外上方（肱骨外上髁周围）
手阳明经筋
网球肘
肘关节内下方（肱骨内上髁周围）
手太阳经筋
高尔夫球肘
肘关节外部（尺骨鹰嘴处）
手少阳经筋
学生肘或矿工肘
【治疗】
1．基本治疗
治法
舒筋通络。局部阿是穴为主
方义
疏通局部经络气血，舒筋通络止痛
配穴
手阳明经筋证
曲池、合谷
手太阳经筋证
小海、阳谷
手少阳经筋证
天井、外关
操作
毫针泻法。局部压痛点采用多向透刺，或多针齐刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。网球肘局部疼痛明显者，可用隔姜灸
2．其他治疗
刺络拔罐法
选局部压痛点，用皮肤针叩刺出血，加拔火罐。2～3日1次
小针刀疗法
用针刀松解肱骨外上髁、肱骨内上髁部位肌腱附着点的粘连
穴位注射法
选局部压痛点，注射当归注射液，每处注射5ml,隔日1次
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