中药学专业知识二-辛凉解表药-葛根、柴胡

葛根

【性能特点】既长下疏散肌腠经络之邪气而解肌发表退热，为治项背强痛之要药；又具生津止渴、升阳止泻及透发疹毒之功。

【功用】

1.解肌退热——外感表证、项背强痛。

2．透疹——麻疹初起透发不畅。

3．生津——热病烦渴、消渴证。

4．升阳止泻——用于脾虚泄泻或湿热泻痢。

【使用要点】退热生津、透疹宜生用，止泻宜煨用。

柴胡

【性能特点】芳香疏泄，轻清升散。既疏散少阳半表半里之邪而和解退热，又为升阳举陷之要药。

【功用】

1．解表退热一邪在少阳寒热往来，感冒高热。

2．疏肝解郁——肝郁气滞证。胁肋疼痛，月经不调、痛经。

3．升举阳气——气虚下陷之久泻脱肛，子宫脱垂、胃下垂。

【使用要点】解表退热宜生用，用量宜大；疏肝解郁宜醋炙用；真阴亏损、肝阳上升之证忌用。

升麻

【功用】

1．发表透疹——风热头痛，麻疹透发不畅。

2．清热解毒——热毒疮肿，丹毒，痄腮，口舌生疮、咽喉肿痛，温毒发斑。

3．升举阳气——气虚下陷之久泻脱肛，子宫脱垂、胃下垂，崩漏下血。

【使用要点】升阳举陷用3 -6g，宜蜜炙用。解表透疹、清热解毒可用至15g，宜

生用；阴虚火旺、麻疹已透、肝阳上亢、气逆不降者思用。

柴胡、升麻与葛根比较

相同点

解表升阳。

不同点

①柴胡、升麻均能升清阳而举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证。葛根则鼓舞脾胃消阳上升而止泻痢，多用治泻痢。

②升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡小能。

③柴胡主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，又善疏肝解郁；升麻主清散而解表，并善清热解毒，治咽喉肿痛及热毒疮肿等。葛根善发表解肌退热，主治表证项背强痛；又可生津止渴治热病伤津及内热消渴。

药名

功效特点

主治

使用要点

蔓荆子

疏散风热，清利头目．祛风

止痛

①风热感冒，头昏头痛、牙痛

②风热目赤肿痛、目昏多泪

③风湿痹痛，肢体拘急

血虚有火之头痛目眩及胃

虚者慎服

淡豆豉

解袭除烦

①风热表证

②热郁胸中之烦闷不眠

胃气虚弱易恶心者慎用

浮萍

发汗解表，透疹止痒，利水

消肿

①风热表证

②麻疹水透、风疹瘙痒

③水肿、小便不利

体虚多汗者慎用

木贼

疏散风热，明目退翳．止血

①风热目赤，翳障

②血热下血

气血亏虑者慎服

重要配伍

1．菊花配枸杞子——增强补肝肾明目之力，最宜于肝肾亏虚之视物昏花。

2．生葛根配黄芩、黄连——既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，常用于治湿热泻痢初起病证。

3．柴胡配黄芩——善于清解半表半里之邪热，主治少阳寒热往来。

4．桑叶配药花——疏散风热，平肝明目，适用于风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚层暗不明。