概述
考点详解
要点一方剂与治法的关系
治法是组方的依据,方剂是治法的体现,
“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。
要点二 常用治法
汗、吐、下、和、温、清、消、补,即“八法”。
1.汗法
发汗解表、宣肺散邪——在表的六淫之邪随发散而解
适用:外感表证、疹出不透、疮疡初起,以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾等兼有表证者。
2.吐法
涌——使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出
适用:中风痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中,痰涎壅盛之癫狂、喉痹,以及干霍乱吐泻不得等证。
3.下法
荡涤肠胃、通泻大便——使停留在肠胃的有形积滞从二便排出
适用:燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等证。
4.和法
和解与调和——使半表半里之邪,或脏腑、阴阳失和之证得以解除
和解适用:邪犯少阳,证属半表半里者;
调和适用:肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。
此外,尚有调和营卫、调理肝脾等。
5.清法
清热、泻火、凉血——使在里之热邪得以解除
适用:热证、火证、热甚成毒以及虚热证等。
6.温法
温里祛寒——使在里之寒邪得以消散
适用:脏腑之沉寒痼冷、寒饮内停、寒湿不化,以及阳气衰微等。
7.消法
消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫——使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散
适用:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8.补法
补益人体气血阴阳——主治各种虚弱证候
适用:各种虚证。
考点详解
方剂的组成与变化
要点一 方剂的配伍目的
增效、减毒
要点二 方剂的组方原则
1.君药
针对主证或主病起主要治疗,药力居方中之首,用量较大,不可缺少。
2.臣药
辅助君药加强治疗主证或主病;
针对兼证或兼病起治疗作用。
3.佐药
佐助药,协助君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证;
佐制药,用以消除或减缓君臣药的毒性与烈性;
反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。
4.使药
引经药:引方中诸药直达病所;
调和药,调和诸药。
考点详解
要点三 方剂的变化形式
1.药味加减的变化
2.药量加减的变化
3.剂型的变化
考点详解
常用剂型
要点常用剂型的特点及临床意义
汤、丸、散、膏、酒、丹、栓、注射剂
1.汤剂:病证较重或病情不稳定的患者。
2.丸剂:慢性、虚弱性疾病。
3.散剂:外用散剂一般作为外敷,掺撒疮面或患病部位;亦有作点眼、吹喉等用。
4.膏剂:内服和外用。
5.酒剂:祛风通络和补益方剂中,外用酒剂可祛风活血,止痛消肿。
6.丹剂:外用丹常研粉涂撒疮面,亦可制成药条、药线和外用膏剂,主要用于外科的疮疡、痈疽、瘿瘤等病。
7.栓剂:减少药物在肝脏中的“首过效应”,同时减少药物对肝脏的毒性和副作用,还可以避免胃肠液对药物的影响及药物对胃黏膜的刺激作用。婴幼儿直肠给药尤较方便。
8.注射剂:急救、不受消化系统影响的特点,对于神志昏迷,难于口服用药的病人尤为适宜。
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