前言:
其中
中药一:共48节 药一:49节
中药二:共83节 药二:57节
中药综合:56节 药学综合:95节
药事法规:40节
第16章 开窍药
【历年分值范围】1分。
【要点提示】
1.常用开窍药的功用。
2.相似药物的比较。
3.重要配伍的意义。
4.麝香、冰片、苏合香的使用要点。
开窍麝香冰石菖,
止痛苏合安息香。
概述
1.含义 开窍药是指具有辛香走窜之性,以开窍醒神为主效的一类药物。
2.功用 特点辛香走窜,主人心经。开窍通闭、苏醒神志——神昏闭证。
①热陷心包、痰浊阻闭心神之神昏谵语。
②中风惊痫之突然昏厥。
3.分类
①温开药——寒闭证(身冷,面青,苔白脉迟),配温里散寒药。
②凉开药——热闭证(身热,面赤,苔黄脉数),配清热解毒药。
4.配伍兼抽搐者常配息风止痉约;心腹暴痛者常配行气活血药。
5.注意
①开窍药只适用于闭证神昏,忌用于脱证昏迷。
②辛香走窜,为救急治标之品,且能耗伤正气,故不可久用,中病即止。
③辛香易于挥发,内服不宜入煎剂,多入丸散。
麝香
【性能特点】辛香走窜之性甚烈,为开窍醒神之要药,治闭证神昏无论寒热均可用
之;义善活血通经止痛,治瘀血诸证、痹痛效佳。
【功用】
1.开窍醒神——中风痰厥、热病神昏、气郁暴厥、中恶神昏。
2.活血通经——①癥瘕、经闭、难产死胎。②心腹暴痛、胸痹心痛、痹痛麻木、
跌打损伤。
3.消肿止痛——疮肿,瘴疬,咽喉肿痛。
【使用要点】不入煎剂,入丸散0.03 - 0.1g。孕妇及妇女月经期忌用。
【药理作用】对中枢神经系统有兴奋与镇静的双重作用,能扩张冠状动脉、降低心
肌耗氧量、增强心脏收缩、抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗溃疡、兴奋子宫、雄激素样作用。
冰片
【性能特点】辛香走窜,微寒清泄,为凉开之品。内服为治窍闭神昏之要药;外用
清热止痛、消肿生肌,为治热毒肿痛之良药。
【功用】
1.开窍醒神——热病神昏,中风痰厥,中恶神昏,胸痹心痛。
2.清热止痛——目赤,口疮,咽喉肿痛,疮疡肿毒,耳道流脓。
【使用要点】不入煎剂,入丸散0.15 -0.3g。辛香走窜,孕妇慎用。
石菖蒲
【性能特点】辛香温通,善治痰湿蒙闭心窍诸证;且能宁神、和胃,可用于心气亏
虚之心悸失眠、健忘恍惚及湿浊中阻病证。
【功用】
1.开窍宁神——①痰湿蒙蔽心窍之神昏癫痫、耳鸣耳聋。②心气不足之健忘恍惚、
心悸失眠。
2.化湿和胃——湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢。
【使用要点】辛温伤阴耗气,故阴亏血虚及精滑多汗者慎服。
【药理作用】镇静、催眠、抗惊厥、增智、解痉、抗心律失常、解除胃肠平滑肌痉
挛、促进消化液分泌、降血脂及抑制皮肤真菌。
药名
功效特点
主治
使用要点
苏合香
开窍辟秽,止痛
①寒闭神昏
②胸闷腹痛
0.3 -1g
不入煎剂,入丸散,
阴虚火旺慎服
安息番
行气活血
①闭证神昏
②心腹疼痛,产后血晕
0.6 -1.5g
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